产后瘖chǎnhòuyīn见《妇人良方》。瘖，喑的异体字， 即产后喑， 详该条。 产后瘖 产后瘖产后音哑无声，谓称为“产后瘖”，亦称产后不语、产后失声。产后瘖与心、肺、肾三脏有密切关系。《景岳全书·卷28》说：“声音之病，虽由五脏，而实惟心之神，肺之气，肾之精三者为之主耳。”因胞胎系于肾，肾脉入肺，循喉咙，系舌本，心主神明，开窍于舌。产后心肾亏损，导致肺气亦虚，气虚不能上通于喉舌，故致不语，正如《类证治裁·卷8》说：“产后不语者，……因心肾气虚，不能上通于舌。”或产后血虚，复感风邪，邪客于声门，亦可致瘖。辨证论治可分：
心肾气虚：症见音哑无声，面色㿠白，心悸气短，神疲畏冷，手足不温，腰膝痠软，小便频数而清，甚则不禁，尿后余沥，舌胖嫩，脉虚弱。治宜补益心肾，宁神开窍，方用七珍散。若兼脾虚食少，配用归脾汤：若兼脾虚生痰，食少呕恶，配用陈夏六君子汤，若兼肾虚火旺，内热面赤，配用六味地黄汤。若以肺气虚症状为主，见咳喘气短，自汗等，配用保元汤。
血虚感风：症见声音嘶哑，兼见恶风、发热、咽痒、咳嗽，面色少华，头目眩晕，心悸、怔忡、疲倦乏力，手足发麻，脉细或浮。治宜养血祛风，利喉开音，方用葱白七味饮加防风、石菖蒲等。
在《医学入门·卷5》有“临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散、陈夏六君子汤。痰热迷心不语者，导痰汤，或痰气郁滞，闭目不语者，用生白矾一钱，水调服。”《古今医鉴·卷6》“产后不语因败血迷心窍所致，宜四物汤加朱砂、石菖蒲、红花、人参。”可供临床辨证施治参考。 ☚ 子瘖 咽喉癣 ☛ 产后瘖chǎn hòu yīnpostpartum aphasia; postpartum loss of voice |