促甲状腺素释放激素兴奋试验thyrotropic releasing hormone exciting test

给予定量的外源性TRH，用于了解垂体前叶TSH排泌的储备能力以及甲状腺功能状态的实验方法。促甲状腺激素释放激素(TRH)是由下丘脑合成并释放的三肽激素，分子量362.4。其主要作用是促进腺垂体TSH的合成与分泌。本试验采用静脉注射人工合成TRH后 ，测定血浆TSH浓度，用以了解垂体前叶和甲状腺的功能状态。血液中T₃、T₄水平增高时，可阻断TRH对腺垂体的促进作用(见促甲状腺激素测定^*)，使血浆TSH浓度降低或不升高。首先取静脉血测定基础TSH水平，然后将200μg～500μgTRH溶于2ml生理盐水快速静脉推注。注射后15、30、60和90min采血测定TSH 水平，正常情况下，注射后15～30min,TSH峰值和基础相比升高约 15mIU/L，注射后60min开始下降。弥漫性毒性甲状腺肿时，静注TRH后，血清TSH无增高反应。本试验也用于甲状腺功能减退症的鉴别诊断 ，以及观察腺体的贮备功能。目前临床工作中已用本试验取代T₃抑制试验^*。其优点是：无放射性同位素进入体内；无服用甲状腺制剂的毒副作用； 可以作为诊断甲亢的证实试验，且省时，2h内可以完成。