催产素激惹试验oxytocin challenge test

亦称收缩激惹试验。在妊娠34周后用以测定胎盘功能。系用催产素诱导宫缩，并用胎儿监护仪记录胎儿心率变化的试验。以连续描绘胎心、胎动及子宫收缩10分钟为基数。如胎心正常，子宫无收缩，则用催产素2.5U溶于5%葡萄糖液500ml中，每分钟滴入5滴，如不能激起收缩，则每隔10分钟增加5滴，直至达到满意的子宫收缩为止。连续检查数次。阳性时发生迟发性胎心改慢，且反复出现；阴性不出现心律变化；可疑时偶有迟发性胎心改慢，但不反复出现。

催产素激惹试验

催产素激惹试验(oxytocin challenge test,OCT)又称收缩激惹试验(contraction stress test,CST),1975年由Freeman首先介绍，即在用催产素诱发子宫收缩的同时，利用描绘仪观测胎心率变化以估计胎儿-胎盘供氧的储备能力。现已在临床广为应用。
其方法是使孕妇取半卧位，腹部置监护胎心、胎动、宫缩的探头，先测定胎心率、胎动及宫缩情况15～30分钟，作为基础记录。然后经静脉滴注催产素，速度为0.5mu/min (毫单位/分)，如无反应，以后每15分钟将滴注速度增加1倍或仍为0.5mu/min，直至每四分钟内出现中等强度宫缩(10分钟内出现三次宫缩)，每次持续40～60秒，观察30分钟。催产素的最大量不超过4mu/min。
催产素激惹试验的结果：
❶阳性：在最大多数宫缩中出现或持续出现迟发型胎心率减速，有时胎心率基线的周期性胎心率变异(FHR variability)不明显，胎动时胎心率不增快。
❷阴性：无迟发型胎心减速，有正常胎心率基线变化，胎动时胎心率加快。
❸可疑阳性：宫缩时偶然出现迟发型胎心减速，胎心率基线正常或略平，胎动时胎心率不增加或略增加。
❹不满意： 宫缩时出现的迟发型胎心减速辨别不清，宫缩在10分钟内不满3次者。一般阴性者需每周重做一次，可疑阳性或不满意者第二日重复。
催产素激惹试验的假阴性率很低，因此，阴性结果甚为可靠，表示胎儿未在危急状态下。但其假阳性率较高，所以若为阳性应再配合雌三醇或其他胎盘功能测定，并同时观察在胎动时胎心率变化，若在胎动时其心率较基线增加15～20次/分者为有反应；少于10次/分为无反应。着催产素激惹试验阳性，而胎动后胎心无反应，则多为真阳性。
凡有古典式剖宫产史、前置胎盘、多胎妊娠、宫颈功能不全、先兆早产及胎膜早破等者均应列为本试验的禁忌。

催产素激惹试验oxytocin challenge test

亦称“收缩激惹试验(OCT)”。在妊娠28～30周后用以测定胎盘功能。系用催产素诱导宫缩，并用胎儿监护仪记录胎儿心率变化以观察宫缩与胎心率变化的关系。首先连续描绘胎心、胎动及子宫收缩20min为基数。如胎心正常，子宫无收缩，则用催产素2.5U溶于5%葡萄糖液500ml中，每分钟滴入5滴，如不能激起收缩，则每隔10min增加5滴，直至达到满意的子宫收缩为止。连续检查数次。阳性时发生迟发性胎心变慢，且反复出现；阴性不出现心律变化；可疑时偶有迟发性胎心变慢，但不反复出现。