系一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。血中纤维蛋白原低于正常,或完全缺乏,于创伤或手术后出血不止;新生儿产伤后可有血肿、黑便、呕血、脐带出血;血凝固时间延长,在试管中加入正常量纤维蛋白原可纠正。治疗可适当输入纤维蛋白原或鲜血。
先天性无纤维蛋白原血症
本症为一少见的出血性疾病,自1920年Robe及Sa-lomon首先描述以来,迄今报道不足百例,国内曾报告一例。本症为常染色体隐性遗传性疾病,男女均可发病,以男孩较多。半数以上病例父母为近亲结婚。同胞中可数人得病,但同一家族中尚无连代发病者。
出生后即有出血倾向,以脐出血、头颅血肿最多见。皮下瘀斑、牙龈出血、鼻衄、血尿亦较常见,偶见胃肠道出血及颅内出血,关节内出血则甚少见(此点与血友病不同)。本症自发性出血多不严重,也可长时期不发生出血,但轻微外伤、手术后或拔牙时常出血不止。
血液不凝固,甚至加凝血酶后也不形成可见的血凝块。血浆中纤维蛋白原用一般理化方法测不出 (杂合子患者可测出,但明显降低),用免疫化学法有时可测出微量(低于5mg/dl)。其他凝血因子均正常,但因无血凝块出现,所有凝血试验均示时间延长。约半数病例出血时间延长。血沉明显减慢。
为了止血最好输浓缩纤维蛋白原制剂,血浆中纤维蛋白原含量达60~80mg/dl即可止血,一般用量为100mg/kg。由于血浆中纤维蛋白原的半衰期为4~5天,故不需经常输血。须警惕应用纤维蛋白原制剂有发生同种血清肝炎的危险。急性失血时可输全血或血浆以纠正贫血,补充血量,也利于止血。