先天性肾病综合征congenital nephrotie syndrome系一种极少见的先天性肾病。可能为常染色体隐性遗传而致,亦有人认为与病毒感染及某些中毒有关。临床症状:高度水肿、大量蛋白尿、血中胆固醇增高。治疗:仅能对症治疗,多无效而死亡。 先天性肾病综合征congenital nephrotic syndrome一般指1岁以内发生的肾病。包括❶芬兰型:本型较多,可有宫内窒息,出生后苍白,呼吸困难,生后3个月内出现浮肿、蛋白尿、低蛋白血症,但血浆胆固醇可高或不高,血清补体C3正常; ❷肾小球弥漫性系膜硬化症:本型有家族性,1岁内发病。二者均无特效疗法,常早夭。此外,尚有继发于全身疾病者。 先天性肾病综合征 先天性肾病综合征先天性肾病综合征主要为芬兰型先天性肾病,另有弥漫性肾小球系膜硬化症和其他婴儿肾病: (1) 芬兰型先天性肾病: 除芬兰发病率高(12.2/10万人)外,其他民族少见。出生时胎盘大,相当于出生体重的25~40%。蛋白尿及浮肿生后三个月内出现,腹部增大,脐疝,仰趾足,行为和动作发育严重落后。组织病理学检查可见系膜细胞增殖和近端肾小管呈小囊状扩张。病情不断恶化,多于一岁内死于感染、血栓栓塞等合并症。用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗无效。虽可试行肾移植,但因患儿腹腔体积过小,技术困难,不易成功。 (2) 弥漫性肾小球系膜硬化症: 病因不明,常有家族史,出生时胎盘正常。浮肿、蛋白尿等症状多于3月~1岁内出现。组织病理学检查可见弥漫性系膜硬化和肾小管萎缩。病情逐渐恶化,无缓解期,多于起病后二年内死于肾功能衰竭。尚无有效治疗方法。 (3) 其他婴儿肾病: 病因多样,可有家族史,出生时胎盘正常。蛋白尿、浮肿等常于出生3个月以后出现,行为和动作发育大都正常。组织病理学变化多种多样,自微细变化、局灶性肾小球硬化至膜性肾炎不等。病程各不相同,一般缓慢进行,自数月至数年不等,可有缓解期。治疗可试用肾上腺皮质激素,但多数耐药,常死于慢性肾功能衰竭。 ☚ 单纯性肾病 遗传性肾脏病 ☛ 00006190 |