全眼球炎panophthalmia

眼腔及眼球壁各层组织均发生化脓性炎性病变，叫做全眼球炎。多由外伤或角膜溃疡穿孔继发感染而引起。病人发热、畏寒、头痛、呕吐、眼痛、眼球突出、眼睑高度水肿、结膜充血、眼球转动障碍等。如眼腔内脓性物穿破巩膜流出，则眼球皱缩。治疗：全身应用抗生素；多可造成失明可手术摘除；防止发生交感眼炎。

全眼球炎panphthalmitis

指眼球内容和眼球壁组织均发生化脓性炎性病变。多由角膜溃疡穿孔继发感染或外伤引起。亦可由身体其他部位化脓病灶，细菌经血流进入眼内所致。临床表现有发热、头痛、恶心、呕吐、眼痛等。局部表现为结膜充血、眼睑高度水肿、眼球突出、眼球转动障碍、角膜混浊、房水混浊甚至前房积脓等。最后可破溃、排脓、萎缩、视力完全丧失。治疗应全身用大剂量抗生素。

全眼球炎

全眼球炎是化脓性病菌侵入眼内所引起的眼球内容及眼壁组织的化脓性炎症。其感染途径可分为外源性与内源性两种。外源性是穿孔性外伤或角膜溃疡穿孔后细菌进入眼内所引起；内源性是身体其他部位受到感染时，细菌经血流进入眼内所致。任何化脓性病菌及真菌均可在眼内产生急性化脓性炎症，但以链球菌、葡萄球菌为常见。内源性者的眼部病变常较外源性者缓和，但原发性全身感染可造成更为严重的威胁。
最初的症状是视力下降、眼红和疼痛，并可伴有如发烧、头痛、恶心等。局部表现有：眼睑水肿、上睑静脉曲张，球结膜高度水肿并有睫状充血、角膜呈云雾状、房水混浊并很快发生积脓。病情迅速发展，眼球突出，眼压增高，疼痛剧烈难忍。眼球穿孔排出脓液后，疼痛减轻，最后呈眼球痨。(彩图40)
一旦发生全眼球炎，视力将完全丧失，因此首先要注意预防。眼球穿孔伤时，无论有无感染表现，均应立即在结膜下注射抗生素作为预防措施，在伤后六小时内进行预防注射效果较好。一旦形成全眼球炎，就要警惕眶蜂窝组织炎及血栓性海绵窦炎的可能，如经抗生素治疗仍无法控制炎症，而眼内脓液又不能自行排放时，应加作眼内容剜出术。
眼内容剜出术是将眼内容物除去，但仍保留巩膜外壳的一种手术，主要用于全眼球炎时作为引流脓液，促使炎症消散的措施。手术步骤是：沿角巩膜周围剪开，除去角膜，用刮匙伸入眼内，将眼球内容物及脓液彻底清除干净，以热盐水纱布填塞于巩膜腔内，待完全止血后，检查巩膜腔内有无葡萄膜组织残留，特别注意要将睫状体附着处及视乳头周围的脉络膜完全清除干净。放入橡皮引流条于巩膜腔内，轻压包扎。这个手术术后反应较大，反应水肿吸收之后，应及早安装义眼。