冷加压试验cold pressor test

又称“升压试验”。根据冷加压反射的原理设计而成，用来观察冰水对心血管的激发反应。试验方法：(1)让受试者休息20～60min，取坐位或卧位，先测量血压数次，每15min测右臂血压1次，直至获得较接近的两次血压后，令受试者将对侧的手浸入4℃的冷水中，浸入深度以腕关节处为度，1min后取出。在浸入后的1/2、1、2、3、4min各测一次血压，以血压升高的最高值作为反应指数。凡舒张压升高10mmHg或以下为低反应者，升高10～20mmHg为正常反应者，超过20mmHg为高反应者。原发性高血压患者血压可增高25mmHg以上，且持续2min以上。嗜铬细胞瘤患者血压可明显升高。本试验是赫因设计，用来检定高血压患者血管神经系统的反应性。其升血压原理是冷与痛的刺激而引起血管舒缩中枢的反应。这种反应在使用交感神经抑制药或服用镇静剂后就不很明显。有人认为，观察高血压的波动幅度必须将升压试验和减压试验配合运用。(2)将受试者的手放入4℃冷水中，浸至腕关节处，1min后取出，记录试验前，试验中15s、30s、60s，以及试验后1、2、5、10、20min的心电图，并观察有无心肌缺血的临床表现。下述两项表现存在其一者即为阳性。
❶缺血性心电图改变：可为ST段抬高，反映严重而持久的冠状动脉痉挛造成的穿壁性心肌缺血；也可为ST段压低，表示轻度冠状动脉痉挛或循环良好的心内膜下心肌缺血。
❷缺血性临床表现，如胸闷、气急，心绞痛等。对怀疑自发性心绞痛而诊断尚未明确者，冷加压试验可诱发冠状动脉痉挛，发生心绞痛或心电图缺血改变，从而明确诊断。注意事项：患者血压高于160/100mmHg时不宜做此试验。试验前停用镇静剂、钙离子拮抗剂及血管扩张剂至少三天。试验前要备好硝酸甘油等急救药品。