口底的解剖生理
口底位于舌体之下,下颌舌骨肌与舌骨舌肌之上,周围被下颌骨体部所包绕,后部与舌根相连。口底主要包含有舌下腺、颌下腺导管、舌神经、舌下神经及血管等组织。口底组织极为松软,与舌体关系密切,有利于舌体活动。口底粘膜系由舌腹部的粘膜反摺而成,粘膜下也有小粘液腺。在舌系带底部两侧有由粘膜隆起组成的舌下肉阜,于其上有颌下腺导管的开口。舌体两侧及下颌骨内侧方之间为颌舌沟,在沟的表面可见到一条隆起的粘膜嵴,由舌下肉阜开始在口底两侧向后行走,此即舌下皱襞。舌下皱襞上有多数舌下腺小管的开口,在它下方有颌下腺导管行走。
口底中央有起于下颌骨体内侧正中颏棘的颏舌骨肌与颏舌肌,将口底分为两半,呈扇形的下颌舌骨肌组成其底部。因此口底是由前方的舌下肉阜与两侧的颌舌沟所构成。左右颌舌沟中各有一舌下腺,在下颌舌骨肌后缘,口底与颌下间隙甚至与咽部的筋膜间隙相交通。颌下腺的延长部分、颌下腺导管、舌神经、舌下神经和舌下动静脉即由此进入口底。颌下腺导管进入口底后在舌下腺内上方向前行,逐渐趋于表浅,最后开口于舌下肉阜。舌神经于下颌第三磨牙舌侧贴近下颌骨体部进入口底后,即绕过颌下腺导管,于其深面转向中央而进入舌体。舌下神经在舌骨舌肌浅面进入舌体。舌的血管也是由后向前向上进入口底后再转向舌体的。神经及血管走行于口底的过程中均发出分支分布于口底。
口底的血液及神经分布均与舌相同,主要是由舌动脉、舌静脉、舌下神经、舌神经的分支所管理及供应。口底的淋巴回流多至颌下淋巴结。
口底上方是舌体,下方是致密而肥厚的下颌舌骨肌,周围三面为下颌骨体所包绕,如果口底因为炎症、肿瘤或外伤而引起出血、水肿时,只能向上及后下方发展,很容易将舌体推向后下方,妨碍吞咽、语言及呼吸,严重时可压迫会厌及口咽部引起窒息而导致患者死亡。