口腔上颌窦瘘修补术plastic repair of oroantral fistula

即口腔上颌窦瘘封闭术。

口腔上颌窦瘘修补术

口腔上颌窦瘘，经保守方法不能达到闭合目的时，常需采用手术修补。手术前必须了解上颌窦有无炎症，引流是否良好，如有炎症或引流不畅则术前宜作相应处理。口腔上颌窦的腭侧穿孔：可用腭粘膜瓣修补法：切开瘘孔周围的粘膜，翻转缝合，使穿孔壁周围的粘膜面向上颌窦腔(图A)。循腭大血管神经束设计一个大小和长度足
够覆盖穿孔周围创面的旋转腭粘骨膜瓣(图B)。间断缝合腭粘骨膜与粘骨膜创缘，骨创面用碘仿纱条覆盖，并用塑胶夹板固定，但不宜加压过紧，影响组织瓣营养，妨碍愈合。口腔上颌窦的颊侧穿孔： 可用颊粘膜瓣修补法： 切开瘘孔周围粘膜，翻转缝合同上法。于颊侧粘膜设计一宽度与长度足够旋转覆盖的粘膜瓣，如上法缝合、加压。如穿孔范围很小，也可用滑行颊粘膜覆盖创口的方法修补。

腭粘膜瓣修补法