后发性白内障after-cataract白内障囊外摘除或吸出后,残留的皮质及脱落在晶体后囊的上皮细胞增生而发生混浊,称为后发性白内障。其发生是手术时晶体皮质残留过多,术后虹膜睫状体的反应性炎症较重而致。本病可不同程度的影响视力。依据病情不同,采用不同手术治疗。 后发性白内障 后发性白内障晶体外伤,囊外摘出术后未完全吸收的残余物质(包括囊、上皮细胞及晶体纤维),在瞳孔领内形成一层半透明或不透明组织,称为后发性白内障。由于白内障抽吸术及乳化术的日益推广,后发性白内障也较为常见,其表现有: ❶后囊残存,细致如纱,薄而透明,一般不影响视力。 ❷前囊上皮细胞覆盖后囊,如上皮细胞增殖活跃,后囊变为混浊,影响视力。 ❸前囊附着于后囊,裂隙灯检查,呈膜状、透明,但可有少许皱纹。 ❹前囊上皮夹于前后囊之间。裂隙灯下,前后囊之间有一分隔。倘上皮增殖明显,可以出现混浊,眼底镜检查后照法下,呈现黑色。 ❺晶体皮质纤维残存于前后囊之间,排列不规则,形成混浊。介于透明的前后囊之间,常有明显视力障碍。 ❻Elschnig珠,晶体外伤或白内障囊外摘出后,皮质吸收而囊仍存在。个别上皮细胞增殖,呈圆或椭圆、透明,状如气球或肥皂泡;多则成丛,如葡萄或蛙卵,成堆出现。视力下降的程度与泡的多少相关。 ❼Soemmering指环形白内障,典型者见于先天性白内障刺囊后,前囊划破后,其游离缘卷缩,贴于后囊,其间尚残存晶体物质,上皮增生,并再生出新的纤维。临床上瞳孔区有一薄膜、透明,周边为混浊的环,隐藏于虹膜之后,形如戒指。此环只在虹膜缺损处方可见到。 ❽复杂的后发性白内障,除残留皮质外,还有色素,炎症渗出或出血机化物,交织形成厚的灰黄色块。视力常因合并其它并发症而丧失。 应在手术过程中尽量不留或少留皮质,方能有效地预防后发性白内障的发生。发生后则酌情选用刺囊术,囊膜剪开或剪除术来治疗。 ☚ 并发性白内障 白内障药物治疗 ☛ 后发性白内障 后发性白内障after cataract系指在白内障术后晶状体物质未能完全吸收而在后囊表面沉积、增殖而形成的后囊膜混浊。此种白内障不能明确地列为晶状体哪一层组织的混浊,它是一种残留的白内障。尚未吸收的皮质和遗留的囊膜,薄厚不一,位于瞳孔区阻挡光线进入眼内,而致视力大为减退。儿童白内障术后后发障的发生率为100%。原因是儿童增殖能力强。后发障发生后,YAG激光后囊切开可获良好效果。 ☚ 老年性白内障 糖尿病性白内障 ☛ 00006957 |