呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎，是由呼吸道合胞病毒引起的急性间质性肺炎。呼吸道合胞病毒(简称合胞病毒或RSV)，为婴幼儿病毒性肺炎中最常见的病原之一。合胞病毒对外界抵抗力薄弱，故分离阳性率比较低。感染合胞病毒后，机体血中产生中和抗体与补体结合抗体。于感染急性期，患儿鼻分泌物中亦可产生中和抗体，但该抗体不能保护机体不受感染。而于感染后呼吸道分泌的SIgA（分泌型），则能保护呼吸道局部抵抗合胞病毒的侵袭。
合胞病毒分布很广，传染性强，可通过飞沫播散，动物中仅黑猩猩易受感染得病；婴幼儿多为下呼吸道炎。合胞病毒肺炎常见于2～3岁以下婴儿，3个月以下幼婴患病病情特别严重。近10年来于广东、广西、福建、江西、浙江、上海等地流行过的一种喘憋性肺炎（有的地区曾称流行性毛细支气管炎），经部分血清学鉴定证明为合胞病毒所致，病死率较高。
成人血清几乎均有抗合胞病毒抗体，抗体可通过胎盘由母体传给婴儿，但不能保护婴儿不受合胞病毒侵袭，这种现象可能由于SIgA不能由母体传给婴儿，幼婴呼吸道尚未能分泌SIgA之故。
婴幼儿合胞病毒肺炎患者，一般先有2～3天上呼吸道感染症状，然后出现气促、鼻扇、咳嗽，肺部听诊有湿罗音，半数有哮鸣音。热程4～10天。中等重和重症患者有呼吸困难、苍白、萎靡与烦躁不安，热程10～14天，可有心力衰竭。
胸部X线片多显示间质性肺炎改变，双侧肺野纹理增’粗，有网粒状阴影或小点片状阴影，少数可有大片融合；可有肺气肿、肺不张、胸膜反应，但无肺大泡。肺部阴影一般10～14天消失。
诊断依靠病毒分离与双份血清抗体测定。免疫荧光抗体测定可得快速诊断。
若无合并细菌感染可不用抗生素，一般采取对症处理，详见“急性毛细支气管炎”条。