咽鼓管阻塞eustachian tube obstruction

可使中耳气体得不到补充，形成负压，而产生耳堵塞、胀闷感、听力减退、耳鸣及自声增强等症状。检查可见鼓膜内陷，轻度或中等度传音性聋。急性者发病急剧，常继发于上呼吸道感染。慢性者常见于鼻及鼻窦慢性炎症、增殖体肥大、鼻咽肿瘤。治疗原则是去除病因，定期吹张，必要时可行手术。

咽鼓管阻塞

咽鼓管阻塞是指吞咽、呵欠、喷嚏及捏鼻鼓气时，不能使管腔开放，多为病毒或细菌感染使管腔粘膜有炎性反应所致。其结果是中耳气体得不到补充，造成负压，而产生耳堵塞、胀闷感，听力减退，耳鸣及自声增强(见“咽鼓管异常开放”)等症状。检查可见鼓膜内陷，听力检查示轻度或中等度传音性聋。急性者发病急剧，常继发于上呼吸道感染，故时有发热等症状。一般根据上述主、客观症状和体征，诊断不难。急性期一般不做通畅度检查和吹张术，以防炎症扩散。反复吹张可解除中耳负压。治疗同上呼吸道感染，有全身症状者，参照血象，初步判定系病毒抑或细菌感染，选择相应药物内服或注射。仅有局部炎症者，应以局部治疗为主，用麻黄素滴鼻有助于咽鼓管咽口粘膜退肿。上述治疗均能在数日内使症状消失。
慢性咽鼓管阻塞常见于鼻及鼻窦慢性炎症、增殖体肥大、鼻咽良性及恶性新生物的患者。咽鼓管鼓口阻塞则常见于慢性化脓性中耳炎患者，其原因可为肉芽或膜性组织的封闭。主要症状和体征为听力减退，鼓膜内陷或鼓室积液(见“非化脓性中耳炎”)。治疗原则为去除致病原因，定期吹张，经鼓膜置通气管。如有必要和条件许可，则可施行鼓室成形术，在清除病变的同时，钳除肉芽或封闭膜，以使咽鼓管恢复功能。病因属变态反应者，应行脱敏疗法。如有骨性阻塞可考虑行咽鼓管成形术。