地黄饮子

❶《圣济总录》卷五十一方。熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸，焙)、炮附子、五味子、官桂、茯苓、麦门冬、菖蒲、远志各等分。为末，每服三钱，加生姜三片，大枣二枚煎服。功能补肾益精，宁心开窍。治瘖痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用；近代也用于脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者。方中熟地、萸肉滋补肾阴；巴戟、苁蓉温补肾阳，共为君；麦冬、石斛、五味子以助滋阴敛液；附子、肉桂以助温养真元，且可摄纳浮阳，引火归原，共为臣药；菖蒲、远志、茯苓交通心肾，宣窍化痰；生姜、大枣调和脾胃。诸药合用，使水火相济，虚火得清，痰浊得除，则瘖痱可愈。《宣明论方》有薄荷五七叶。
❷《医方集解》引《易简方》方。人参、炙黄芪、炙甘草、生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、炙枇杷叶、石斛、泽泻、炒枳壳各等分。为粗末，每服三钱，水煎服。治消渴烦躁，咽干面赤。

地黄饮子 《宣明论方》卷二

【组方药物】 熟干地黄（焙） 巴戟天（去心） 山茱萸（炒） 肉苁蓉(酒浸，切，焙) 附子(炮裂，去皮、脐) 石斛（去根） 五味子（炒） 桂（去粗皮） 白茯苓各30克 麦门冬(去心，焙) 远志（去心） 菖蒲各15克
【制剂用法】 上药12味锉碎。每服9克，用水150毫升，加生姜3片、大枣2枚（擘破）薄荷2克，同煎至100毫升，去滓，空腹时温服。
【主要功效】 滋阴助阳，化痰开窍。
【适应病证】 喑痱。下元虚衰，虚阳上浮，痰浊上泛，舌强不能言，足废不能用。现用于中风后遗症，各种脊髓病变之偏枯，失语属于精虚痰实者，亦可用于全身性瘙痒症。
【临床验证】 1.脊髓空洞症：以本方治疗1例确诊为脊髓空洞症者，经服50剂后痊愈。其后又有报道，以本方治疗7例，均获明显疗效。另1例高位截瘫，服本方52剂后，生活可以自理(《新中医》1975,2:47)。2.脑血栓后期：以本方加马钱子治疗脑血栓后期患者350例。平均治疗41天，总有效率为95.34%(《河北中医》1986,1:12)。此外，以本方治疗小脑共济失调2例，取得良好效果(《吉林中医药》1988,2:31)。
【方义分析】 此为临床常用方。方中熟地黄、山萸肉滋补肝肾之阴；石斛、麦冬养阴生津，兼清虚火；巴戟天、肉苁蓉、附子、肉桂温养肾中真阳；上述8味，阴阳并补，以治肾虚；再以菖蒲、远志、茯苓化痰开窍，交通心肾；五味子收敛耗散之真气；生姜、大枣、薄荷和药调中。配合成方，共奏补肾填精，化痰开窍之功。实属阴阳并补之剂。
【编者按语】 《圣济总录》卷五十一“地黄饮”即本方加薄荷。主治同。

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地黄饮子 《外台秘要》卷六引《广济方》

【组方药物】 生地黄汁30毫升 芦根15克 生麦门冬25克（去心） 人参15克 白蜜15毫升 橘皮10克 生姜15克
【制剂用法】 上药7味，用水1.2毫升，煮取400毫升，去滓，下地黄汁，分3次温服。
【适应病证】 心胃虚热，呕吐不能进食，食则烦闷。
【注意事项】 服药期间，忌芜荑、面、炙肉、荞麦面、猪肉、大蒜、粘食及生冷食物。

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地黄饮子 《简易方》(录自《医方类聚》卷一百二十五)

【组方药物】 人参 生干地黄（洗） 熟干地黄（洗） 黄芪（蜜炙） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 枳壳(去瓤，麸炒) 石斛(去根，炒) 枇杷叶(去毛，炒) 泽泻 甘草（炙）各等分
【制剂用法】 上药11味，研为细末。每服9克，用水200毫升，煎取120毫升，去滓，临卧温服。
【主要功效】 益气养阴，生津止渴。
【适应病证】 消渴。口燥咽干，面红心烦，小便频数。

地黄饮子dìhuánɡyǐnzi

❶《宣明论方》方。生地黄三两， 巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、茯苓、石菖蒲、远志、肉桂、麦冬各一两， 五味子五钱。为末， 每服三钱， 加生姜、大枣、薄荷， 水煎服。功能补肾益精， 宁心开窍。治中风失语， 两足痿弱。也用于脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴肾阳两虚者。
❷ 《医方集解》引《易简方》方。人参、炙黄芪、炙甘草、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炙枇杷叶、石斛、泽泻、炒枳壳各等分。为粗末， 每服三钱， 水煎服。治消渴烦躁， 咽干面赤。

地黄饮子

本方出自《宣明论方》卷二。又名黄饮子。方由熟干地黄、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸，焙)、附子（炮）、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬（去心）、菖蒲、远志（去心）各等分组成。上药为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时服。功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。主治瘖痱证。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，苔浮腻，脉沉迟细弱。
本方所治之瘖痱证，证属下元虚衰，阴不维阳，虚阳浮越，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。治法一方面要温补下元，摄纳浮阳；另一方面开窍化痰，宣通心气。上下并治，标本兼顾，而以本为主。方中熟干地黄、山茱萸滋补肾阴，共为君药；以巴戟、肉苁蓉、肉桂、附子温壮肾阳，共为臣药；君臣相协，使下元得以温养，浮阳得以摄纳，而且肉桂又能引火归元，使阳纳于阴；石斛、麦冬、五味子滋补阴液，茯苓、菖蒲、远志交通心肾，开窍化痰，均以为佐；少用薄荷以宣利气机，姜、枣和中，均为使药。诸药合用，共成滋肾阴、补肾阳、开窍化痰之功，使阴阳得补，水火互济，虚火清而痰浊除，则瘖痱可愈。《素向·脉解篇》说：“内夺而厥，则为喑痱”。刘河间亦指出本方所治的“语声不出，足废不用，中风瘫痪，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实所致。”于此可见，本方所致的所谓“中风”，虽可隶属于内风病证的范畴，实属虚极之症，而绝非肝阳上亢、肝风内动之“类中风”，亦非是有六经形证的真中风。而是由于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛，堵塞窍道之虚风证。本方方名地黄饮子者，以地黄为君，微煎为饮服，故名。王晋三在《绛雪园古方选注》中说：“饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也。瘖痱之证，机窍不灵，升降失度，乃用一派重浊之药，务在药无过煎，数滚即服取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走面骸，以交阴阳”。现临床上用本方治疗脑血管意外之后遗症，及脊髓病变之失语偏瘫等，属下元虚衰、痰浊上泛者。如气火上升，肝阳偏亢，突然舌强足废者，切不可用本方。
地黄饮子(《医方集解》引《易简方》) 人参、黄芪（蜜炙）、甘草（炙）、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、枇杷叶（蜜炙）、石斛、泽泻、枳壳（麸炒）各等分。为粗末，每服三钱，水煎服。功能养血益精，润燥止渴。主治消渴烦躁，咽干面赤者。