一过性Q波

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亦称“暂时性Q波”。

指持续时间短暂不久即消失的Q波。一过性Q波的心电图特征是持续时间短(持续时间多在数分钟至一周不等)，深度多＜1／4R，多见于V₁～V₃导联，无心肌梗死的演变过程，心肌酶一般无明显改变。近年来发现，一过性Q波常见于缺血性心肌病变中，例如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、冠状动脉措桥术后以及运动负荷试验过程中等。此外，在非梗死性Q波中，有些属于一过性Q波。现认为，一过性Q波的出现与心电静止有关。心电静止系指心肌因急性缺血损伤时暂时失去电激动能力的状态，该心电静止的区域称为“局限性电静止区”，此时心室除极的瞬间综合向量将背离局限性电静止区，面对该区的导联可产生一过性Q波。

当该处心肌不利因素去除并获得足够的血液供应时，又可恢复电激动而使Q波消失。一过性Q波在本质上不同于心肌梗死时的病理性Q波，虽然二者均丧失了生物电效应，但一过性Q波是生物的可逆性反应，只要结合临床分析及进行随访或连续心电监测，一过性Q波不难诊断。

此外也有学者认为，浦氏纤维发生的可逆性水肿及一过性束支传导阻滞也可引起一过性Q波。

1．心绞痛发作前；2．心绞痛发作时；3．含化硝酸甘油后。