家传养脾消积丸
本方出自《幼科发挥》卷一。系从《兰宝秘藏》的厚肠丸和《丹溪心法》的大安丸加减衍化而来。方由白术一两,陈皮七钱半,苍术五钱,厚朴(姜汁炒)五钱,枳壳(面炒)五钱,半夏五钱,青皮五钱,神曲五钱,麦芽五钱,山楂五钱,甘草(炙)三钱组成。为细末,蒸饼为丸,粟米大,每服二、三十丸,米饮送下。功能消食化滞,燥湿宽中。主治宿食停积,痰湿内生,脾胃不和,症见脘腹胀满,厌食泛恶,肢体倦怠,大便溏薄,苔腻,脉滑者。
本方所治证属宿食内停,湿阻气滞,脾胃不和,运化功能失调所致。故当从消食和胃,燥湿行气立法。方中苍术苦温辛燥,长于燥湿运脾;厚朴苦辛温,善化湿行气,宽中消胀;陈皮芳香性温,化湿健脾,理气和胃;甘草甘缓和中。四药合用,即“平胃散”之意,功专燥湿运脾,行气除满。因食积阻滞,胃气不和,故用神曲、麦芽、山楂等大队消导之品,消食积,和胃气。更用枳壳配青皮,加强破气化滞之功,半夏合陈皮益增燥湿和胃之力。而消导理气之品,多辛温香燥,易克伐胃气,故重用一味白术,益气健脾以固胃气。是消中寓补之法,以防克伐太过,故有养脾消积之称。诸药合用,共奏消食化滞,燥湿运脾,行气畅中之功。使食积消,湿邪去,脾运复,则诸证自愈。
养胃进食丸(《景岳全书》卷五十四) 人参、白茯苓、白术(泔浸,炒)、厚朴(姜炒)各二两,神曲(炒)二两半,大麦蘖(炒)、橘红各一两半,甘草(炙)一两,苍术(炒坚小而甘者,米泔浸,去皮)五两。上九味为末,水面糊丸桐子大,每服三、五十丸,食前米汤或姜汤送下。功能补中益气,消食健脾。主治脾胃虚弱,心腹胀满,面色痿黄,肌肉消瘦,不思饮食,苔白腻者。
曲蘖丸(《张氏医通》卷十三) 神曲(炒)、麦蘖(炒,去壳)各一两,黄连半两(同巴豆七粒炒,去巴豆)。为细末,水泛为丸,梧子大,每服五十丸,食前姜汤下。功能消食和胃,化滞除胀。主治酒积成癖,腹胁满痛,后便积沫等。若酒积下白沫,加炮姜二钱;下鲜血,倍黄连;下瘀血,加红曲一两。