三黄丸

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【方源】：

《千金》卷二十一引巴郡太守方。

【异名】：

加减三黄丸(《准绳·类方》卷五)、四季三黄泻心丸(《审视瑶函》卷六)、四季三黄丸(《北京市中药成方选集》)。

【组成】：

春三月黄芩四两 大黄三两 黄连四两

夏三月黄芩六两 大黄一两 黄连七两

秋三月黄芩六两 大黄二两 黄连三两

冬三月黄芩三两 大黄五两 黄连二两

【用法】：

上药随时和捣，以蜜为丸，如大豆大。饮服五丸，一日三次；不知，稍加至七丸，取下而已。

【主治】：

❶ 《千金》：男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热。
❷ 《审视瑶函》：男妇三焦积热，上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项疼痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，生痈疖疮痍。及治五般痔疾，粪门肿或下鲜血，小儿积热。

【宜忌】：

❶ 《外台》：忌猪肉。
❷ 《千金方衍义》：津枯血燥慎勿投。

【方论选录】：

❶ 《千金方衍义》：巴蜀风土刚厚，民多血气刚强，虽有劳伤消渴肌肉不生，多属水亏火旺。故巴郡所奏之方专取伊尹三黄随四序而为加减，在春阳气方强之时，虽当寒折，只宜平调以分解之；夏月阴气在内，总有湿热，反堪以苦燥之；又秋燥令司权，热邪伤表居多，故取轻剂以外泄之；平冬阳气潜藏，热邪内伏，专事苦寒以内夺之，药虽峻削，日服无几，可无伤中之虑，妇人湿热带下亦不出此。
❷ 《医方考》：上件皆火证也。火炎则水干，故令消渴；燥万物者，莫于火，故令羸瘦，不生肌肉；火甚则速于传化，故善谷。芩、连、大黄，苦寒物也，寒能胜热，苦能泻火，火去而阴自生，阴生而肌肉自长矣。
❸ 《审视瑶函》：味之苦者能降火，黄芩味苦而质枯，黄连味苦而气燥，大黄苦寒而味厚。质枯则上浮，故能泻火于膈；气燥则就火，故能泻火于心；味厚则喜降，故能荡邪攻实。此天地亲上亲下之道，水流湿，火就燥之义也。

【备考】：

原书注：一本云，夏三月不服。