小颌腭裂综合征
小颌腭裂综合征(Pierre Robin综合征)是指小颌、舌后垂及腭裂三者的联合病变。患婴于出生后即可发生呼吸困难(主要为吸气困难)及吸奶、吞咽困难,甚至发生青紫和窒息,仰卧位时尤明显; 如取俯卧位则呼吸困难可减轻。由于患儿下颌骨发育不良,口腔容积相对较小,以致舌向后垂而堵塞喉头。病情轻重依畸形程度而定,轻者数周或数月后症状可缓解,严重者可致窒息而死亡。本综合征可单独发生,亦可伴发先天性心脏病、青光眼、白内障、进行性重度近视及视网膜剥离、贲门缺陷及一些骨胳畸形。应经常使患儿处于俯卧位(包括喂奶时),喂奶时用小而软的奶头,则舌向前垂,从而减少向后阻塞的机会。亦可用一导管从鼻腔插至食管上段喂食,外端用胶布固定于颊部,此法可防止因吞咽发生负压而致舌向后垂。或可用手术将舌尖固定于下颌,并用鼻饲法以维持营养。经数月细心照料,待下颌发育较完善后则症状可好转。如仍不能改善,须排除有无合并其他畸形。腭裂畸形须选择适当时间进行修补术。手术年龄一般为5~7岁。亦有认为可在3岁左右进行,但不宜超过10岁,以免影响正常发育。