巩膜葡萄肿scleral staphyloma系较严重的一种眼病。主要表现为巩膜部分或全部并连同相应部位的葡萄膜组织一并向外膨出,紫黑色的膨出物恰似葡萄,故名。轻膨出者对视力及眼功能有一定影响,严重者眼睑闭合不全,可完全失去功能。治疗:尚有一定功能者可保守治疗;如已失去功能并闭合不全,可眼球摘出。 巩膜葡萄肿scleral staphyloma巩膜炎症使巩膜变薄,抵抗力减弱,在眼内压力的作用下向外膨出,称巩膜葡萄肿。膨出的巩膜多连同色素膜,故呈紫色。前部及赤道部葡萄肿多见于巩膜炎、睫状体炎或严重的继发性青光眼之后,后部巩膜葡萄肿多见于高度近视眼。 巩膜葡萄肿 巩膜葡萄肿巩膜连同相应部位的葡萄膜组织向外膨出,形成紫葡萄色的隆起,称巩膜葡萄肿(彩图34)。最常见的原因为患巩膜炎后巩膜变薄,对眼内压抵抗力减弱,即使眼内压并未增高,也会逐渐膨出;此外,在血管和神经穿越处的巩膜比较薄弱,在长期高眼压影响下,也会发生膨出。高度近视则常有后极部巩膜的膨出。临床上依葡萄肿发生的不同部位而有如下分类。 前葡萄肿 此型葡萄肿位于睫状体位置,亦称睫状体葡萄肿; 有时亦发生在睫状体与角膜缘之间,称插入性葡萄肿。前者常见于严重的继发性青光眼或并有睫状体炎的巩膜炎之后,后者多见于炎症,眼内肿瘤或外伤之后。 赤道部葡萄肿 发生在赤道部,多发生于巩膜炎之后,有时也可由绝对期青光眼所引起。 后葡萄肿 高度近视眼球约15%会出现后葡萄肿,有时也可发生在视神经乳头处薄弱的筛板部,用眼底镜或裂隙灯检查可以作出诊断。 巩膜葡萄肿在高眼压的影响下可以继续膨大,甚至导致眼睑闭合不全,可因意外撞击而致眼球穿破。对这种眼球可考虑行眼球摘除术,但对仍有视力的局部葡萄肿原则上应考虑作葡萄肿切除及异体巩膜移植术。 ☚ 巩膜炎 巩膜变性 ☛ 巩膜葡萄肿 巩膜葡萄肿scleral staphyloma指巩膜炎症时使巩膜变薄,抵抗力减弱,在眼内压力的作用下向外膨出。膨出的巩膜多连同色素膜,故呈紫色。前部及赤道部葡萄肿多见于巩膜炎、睫状体炎或继发性青光眼之后,后部巩膜葡萄肿多见于高度近视眼。 ☚ 巩膜黄染 别克尔征 ☛ 00006941 |