强酸中毒

硫酸、盐酸或硝酸引起的中毒。多为意外事故或自杀。硫酸致死量为4毫升，盐酸为10—15毫升，硝酸为8—10毫升。强酸经口服、注射或吸入等途径进入机体，对接触局部有强烈的腐蚀作用，可使蛋白质发生凝固性坏死。大量的酸离子吸收入血还可引起酸中毒。口服强酸后，消化道立即出现剧烈烧灼样疼痛并发生恶心、呕吐，呕吐物为深棕色或黄色，混有血液。进而呼吸困难、脉搏细弱、血压下降，最后因窒息或休克死亡。死者口唇及周围皮肤有流注状烧伤，口咽、食管及胃粘膜呈凝固性坏死，甚至发生腐蚀性胃穿孔。吸入酸雾中毒者可见支气管粘膜出血、坏死，肺水肿及炎细胞浸润。

强酸中毒corrosive acid poisoning

系一种化学性腐蚀性中毒。强酸主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸而言。多因意外事故经口、皮肤、呼吸道损害人体。皮肤灼伤轻者发红、发黄，重者发黑、坏死、形成溃疡；经呼吸道吸入蒸气者，呼吸道水肿、肺炎，出现气急、呼吸困难等；由消化道进入者，可造成消化道严重灼伤，出现灼痛、恶心、呕吐、腹泻、咽下困难等；吸收后引起酸中毒；可致肝、肾严重损害或循环衰竭而死亡；愈后者也可留瘢痕性狭窄。治疗：可用弱碱液洗胃或外敷；胃内饮入牛乳或氢氧化铝凝胶；抗休克、抗肺水肿、抗感染、对症等。

强酸中毒

硫酸、盐酸和硝酸总称为强酸或矿酸，广泛地用于化学工业和各类实验室，中毒多为意外事故和自杀，也偶被用于毁容或破坏衣物等。硫酸致死量为4ml，盐酸为10～15ml，硝酸为8～10ml。强酸接触局部时具有强腐蚀作用，局部组织发生凝固性坏死。由于硫酸吸水性特强，作用时并放出大量热，能使有机物质达到炭化的程度，组织呈黑褐色；盐酸使组织呈灰白色；硝酸则由于黄蛋白反应而呈黄色。强酸经皮肤和粘膜迅速吸收，当大量氢离子进入血中时，引起物质代谢的高度紊乱。当由呼吸道吸入强酸雾时，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，损伤肺泡壁表面活性物质，使肺泡通透性增强；同时，可增加毛细血管壁的通透性而促进肺水肿的发生，并引起支气管炎及肺炎。服强酸后口腔、咽喉、腹部剧烈的烧灼性疼痛，恶心、呕吐、烦渴。发生胃穿孔及酸中毒，呼吸迫促，脉弱频数，血压下降，紫绀，最后死亡。一般没有意识障碍。尸体检查 强酸中毒者的外表腐蚀征象明显，口周有流注状灼伤痕。唇、面颊、胸前和手均可见灼伤，衣服沾污处焦烂、质脆。局部的皮肤或粘膜接触硫酸呈黑褐色，接触盐酸呈灰白色或褐色，接触硝酸则呈黄色。上消化道粘膜呈凝固性坏死，其下各层组织色红、充血和出血，胃内容呈强酸性，被酸性血红素浸染呈褐色，若发生胃穿孔，则邻近器官亦因酸渗出弥散，致使表面变硬、变色。吸入酸雾中毒者可见高度肺水肿、支气管炎及支气管肺炎等改变。只能取衣服沾污处、腐蚀的局部组织、呕吐物或胃内容物作为毒物化验的检材。如已吸收，从内脏中无法鉴定游离的强酸。正常人胃液内含约0.2%的盐酸。毒物鉴定 分离方法，将检材浸渍、透析或蒸馏等所得透明液进行试验。
颜色反应： 先用pH试纸证明有强酸存在，后再作下列试验。
❶硫酸反应。检液加氯化钡溶液生成白色硫酸钡沉淀，后者不溶于硝酸。
❷盐酸反应。检液加硝酸银生白色氯化银沉淀，后者可溶于氨而不溶于水和硝酸，置日光下变黑色。
❸硝酸反应。检液加少许二苯胺结晶后层积于硫酸上立刻显蓝色，或将检液中和后加2ml硫酸亚铁液层积于硫酸上，接触面呈深棕色。
含量测定： 取一定量检液用0.1N标准氢氧化钠溶液滴定，以酚酞为指示剂作容量分析，以确定盐酸、硝酸或硫酸的含量。