心包摩擦感与摩擦音

心包膜发生炎性病变或心肌梗塞时，心包脏层与壁层因浆液纤维素渗出纤维蛋白沉着而变得粗糙，当心脏搏动时两个粗糙面相互摩擦产生震动，传至胸壁，于心前区触知者称心包摩擦感，听到者称心包摩擦音。心包摩擦感（音）在胸骨左缘第三、四肋间心尖内上方较易触（听）及，因心脏在此处不被肺脏所覆盖且接近胸壁。在心脏收缩期和舒张期都能触（听）到，但以收缩期较明显；病人采取坐位胸稍前倾或深呼气的末期更为清楚。心包摩擦音类似两手背或纸张摩擦的声音，性质较粗糙，但有时也较柔和，听之如在耳边。若将听诊器的胸件向胸壁加压力时，可使摩擦音加强。心包摩擦感与摩擦音可见于结核性、风湿性和化脓性心包炎积液不多时，也可见于心肌梗塞、肿瘤、严重尿毒症及结缔组织病等。