心源性胸痛cardiogenic chest pain

是指由心血管疾病引起的胸痛。其中最重要的是心绞痛及急性心肌梗死，其他尚有急性非特异性心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、二尖瓣脱垂综合征、主动脉瓣病变、某些先天性心脏病、主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤及肺动脉高压症等。心源性胸痛的共同特点是：
❶多有高血压病或心脏病史；
❷疼痛多位于胸骨后或心前区，少数位于剑突下，并向左肩或左前臂放射；
❸常因体力活动而诱发或加剧；
❹发作时常有血压变化；
❺常伴有其他心血管症状，如心悸、胸闷和呼吸困难等；
❻心脏听诊可发现心音、心率及心律异常，部分可闻及心脏杂音；
❼心电图多有异常表现。由于心血管的感觉神经末梢与胸腔脏器、胸膜壁层及胸壁体表的神经末梢均传入相同的脊髓节段，形成胸痛的共同反射通路，故其他胸腔脏器(气管、支气管、肺及食管等)病变，纵隔病变，胸膜病变，胸壁软组织、神经和骨骼病变，腹腔某些脏器病变等非心源性疾病，以及功能性疾病，如心脏神经官能症、β-受体亢进综合征，均可发生类似心绞痛样胸痛，且患者常为此怀疑心脏病而就诊。临床医生应避免误诊或漏诊。