心肌的兴奋性

指心肌细胞具有对刺激产生反应的能力。兴奋即产生动作电位的过程。心肌细胞动作电位的特点是时程长，约200～300毫秒，其中除极过程仅占1～2毫秒，其余均为复极过程。心肌受到刺激而产生兴奋时，其兴奋性发生一系列变化，通常可分为3个时期：
❶有效不应期：从去极化开始到膜内电位恢复到-60毫伏。这一段时间对任何刺激都不再产生兴奋。
❷相对不应期：动作电位从-60毫伏复极至约-80毫伏。这段时间，如用高于阈强度的刺激可产生兴奋。
❸超常期：膜电位由—80毫伏恢复到—90毫伏。这段时间用低于阈强度的刺激可产生兴奋。心肌的有效不应期长达220毫秒，一直延续到心肌收缩的舒张期。因此，心肌在收缩过程中，不能接受任何刺激而再发生兴奋，只有开始舒张后才能接受新的刺激而产生兴奋。这是心脏不会发生强直收缩的根本原因，对心脏收缩射血和舒张受血至关重要。

图1—7 心室肌动作电位期间兴奋性的变化及其与机械收缩的关系

A:动作电位 B:机械收缩 ERP:有效不应期RRP:相对不应期 SNP:超常期