心脏传导阻滞心电图

心脏传导阻滞按发生部位的不同，分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞四类。按阻滞的程度不同，分为一、二度（不完全性）和三度（完全性）。一度传导阻滞是由于相对不应期延长所致，使激动传导速度减慢，但每一个激动都能下传，无漏搏。二度传导阻滞的Ⅰ型，其绝对与相对不应期均有延长，以后者为显著；Ⅱ型是由于绝对不应期明显延长所引起，而相对不应期接近正常。二度传导阻滞表现为部分激动发生漏搏。三度传导阻滞是绝对不应期无限延长，或由传导途径纤维化或先天性异常，致使激动完全不能通过。
窦房传导阻滞中一度和三度无法在体表心电图上识别，二度传导阻滞因有漏搏，较易诊断。
心房内传导阻滞不完全性者，表现为P波增宽而有切迹；完全性者，可见两组互不干扰的心房激动波。
房室传导阻滞一度示P-R间期延长>0.20s；二度出现间歇性心室漏搏； 凡房室传导阻滞在3:1(3个P波中一个传入心室，二个漏搏)或以上者，称高度房室阻滞；三度者房室传导完全中断，心房和心室各由一个起搏点控制，心室率常慢于心房率；偶见有房室传导者，称几乎完全性房室传导阻滞。
心室内传导阻滞分为两类： 一类是指束支传导阻滞与分支传导阻滞。另一类系由Purkinje纤维或心肌纤维传导障碍引起，其特点为QRS波群畸形，不象典型束支或分支传导阻滞图形，也不能显示出传导阻滞的确切部位，统称心室内传导阻滞。
近年来临床采用His束电图、动态心电图监测及心房调搏试验等方法，不仅可反映房室传导阻滞的部位及其程度，对预后的判断也有价值。