急性心肌梗死预后指数prognostic index of acute myocardial infarction

为判断急性心肌梗死预后的一些数值。较多的资料已证实，AMI发病第一个月内病死率最高。其病死率多在30日后平稳地下降。因此，根据患者临床资料估计AMI患者的预后实属必要。一般设计的预后指数多限于AMI后30日这段时间内。Peel和Norris设计的较为实用的预后指数如下：
❶Peel预后指数：1962年Peel在分析了多种因素对AMI预后的影响后，制定出一套具有较高参考价值的预后指数（见下表）。根据每个AMI患者的临床表现，分别从表中查出分值，然后将其相加，即为该患者的预后指数。指数愈大，死亡率愈高。其平均28日标准死亡率，最适用于家庭病房或无监护设备的普通医院病房。对发病早期(最好48h内)预测病情严重程度具有一定的参考价值。
❷Norris预后指数：1969年Norris等借助计算机技术处理，筛选出大组稍有不同的因素，设计了另一套预后指数（见下表）。

Peel预后指数

Norris预后指数

Peel指数标准死亡率

Norris指数标准死亡率

心肌梗死Norris预后系数

注：上表中X为每项危险分数，Y为每类危险系数。预后指数的计算式如下：X₁Y₁+X₂Y₂+X₃Y₃+X₄Y₄+X₅Y₅+X₆Y₆＝X_nY_n再根据预后指数查下表得出病死危险性。

预后指数与病死危险性的关系

Norris提出以下方法来判断急性心肌梗死的预后：

急性心肌梗死患者预后指数的分析识别^*