性发育迟缓
指超过正常青春期开始平均年龄2.5个标准差以上,尚无性成熟表现者。根据我国统计,少女初潮多在12—16岁。国外,少女初潮差距更大,美国1968年调查,平均为12.72岁,而新几内亚1967年调查,平均为18岁。这些差别可能与种族、地区、气候、营养、文化诸因素有关系。专家认为女孩到15岁尚无第二性征发育征象时,应视为性发育迟缓。有三种情况可以造成性发育迟缓:
❶体质性。这种女孩子身材比正常同龄儿童矮,但其生长速度和骨龄一致,骨龄同样迟缓,多半有家族史,可能她的母亲、姐妹等也有类似情况。
❷低促性腺激素使得性腺(卵巢)机能减低,主要是因为促性腺激素减少,以致于性腺缺少上一级的刺激而消极怠工,表现为性腺机能减退,这种常常因为遗传病、先天发育缺陷,下丘脑或垂体肿瘤、炎症、外伤、血管病变引起,如果单纯促性腺激素不足,身材不矮,如合并生长激素不足,则身材矮小,同时性发育迟缓。
❸高促性腺激素性腺机能减退,主要因为先天性卵巢发育不良或缺陷,不管促性腺激素浓度有多高,不产生性激素。典型的病例象特纳氏综合征(Turner)。这是一种染色体病,细胞核型为45.X,缺少一条性染色体,患者可表现先天性无子宫、无卵巢,性腺只象一条索带,身材矮小,还可合并其他脏器畸形。总而言之,凡女孩子13岁尚无青春期开始征象,或青春期发育后5年,尚无月经初潮,就应该去医院检查,通过体格检查、妇科检查、激素测定、蝶鞍摄影、骨龄测定、染色体核型分析、B超、腹腔镜等一般可做出诊断,在医生指导下进行治疗,千万不可自行滥用激素。青春期发育受遗传、种族、地理、营养、气候等诸多因素影响,因此,青春期性发育不能一致,稍有提前或错后,都属于正常生理范围,家长不可大惊小怪,给女孩子造成不必要的心理负担,影响她们的心理发育。