慢-快型阵发性室上性心动过速slow-fast paroxysmal supraventricular tachycardia
房室结内存在着传导速度不同的双径通道(快、慢通道),快通道传导速度快而不应期长;而慢通道传导速度较慢而不应期短。一般窦性心律的冲动由快通道下传心室。当适时的房性早搏刺激落在快通道的不应期,激动只能由慢通道下传,当激动传至房室结远端,快通道已脱离不应期,于是激动便由快通道逆传心房产生一次心房回波。若此时慢通道也脱离不应期,激动再次下传,周而复始则引起该型心动过速。心电图特征为:
❶P-R间期较长多大于260ms;
❷心速时P波倒置,其形态与第一个早搏P波不同,通常隐没在QRS波中或在其稍后,R-P'多不>70ms;
❸不伴发Ⅱ度房室阻滞;
❹心房程序早搏刺激常可激发或中止心速。经食道电生理检查,多数查出双径路现象。