慢性十二指肠梗阻
十二指肠重复畸形、十二指肠和胰腺头部附近的肿瘤、结核性淋巴结炎、腹腔感染伴发肠系膜淋巴结肿大、十二指肠套迭、外伤性十二指肠壁血肿均能造成慢性十二指肠梗阻。临床表现为餐后饱胀、呕吐、腹部包块、低热或压痛。X线检查对诊断有帮助,有时于剖腹后始能确定诊断。
十二指肠重复畸形,多附着于十二指肠第一、二部。位于十二指肠后方,与十二指肠不通。重复畸形呈囊肿状,具有肠壁粘膜,新生儿时期的临床表现酷似幽门狭窄,偶尔可切除,多数需作囊肿-十二指肠内引流术。
十二指肠周围和胰腺头部淋巴肉瘤、纤维肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤均能引起十二指肠梗阻,文献报告新生儿患纤维肉瘤,曾有作胰腺十二指肠切除获得长期存活。
肠系膜根部的结核性淋巴结炎,可相互融合,并伴有炎性粘连而引起梗阻,可行胃空肠吻合术。
十二指肠壁血肿如无腹膜炎体征,可用保守疗法。十二指肠血运丰富,血肿吸收迅速。手术治疗须切开肠壁浆膜,排除血肿。