慢性股骨头骨骺滑脱症

有人发现某些从事训练的儿童，逐渐出现股骨头骨骺滑脱现象。一般都是向后下方滑脱，但棒球投掷手由于姿势不正确，也可逐渐发生骨骺向前滑脱现象(Kampner1973)。此症常见于10～16岁儿童，有较轻的髋扭伤或挫伤史。多数人认为其发生可能系外伤引起骺板血运障碍所致。
发病初期感髋部容易疲劳、渐感疼痛、发僵、跛行、轻度内旋限制，以后渐渐出现髋的内收外旋畸形。X线摄片是早期诊断的重要方法。髋正位片，沿股骨颈的上缘作延长线，如骺影在此线下即为早期骺滑脱。另外也可测颈三角的大小来确定有无滑脱(见图1、2)

图1 股骨头慢性滑脱的X线诊断(1、2)

治疗关键是早期发现早期处理。早期应作牵引治疗，2周后如获得复位，即以石膏裤固定12周。牵引复位失败时应作手术复位。晚期已有严重变形者应作手术矫形。

图2 滑脱晚期变形