房室交接处性心律

房室交接处性心律(A-V junctional rhythm)是最常见的逸脱心律，表现为三次或三次以上连续出现的房室交界处性逸搏，心率每分钟40～60次，规则，有时在开始数次时略慢。见于迷走神经张力增高、病态窦房结综合征、慢性心脏支架退行性病变、心肌病、冠心病、心肌炎以及麻醉过程中或洋地黄、奎尼丁等药物中毒引起窦房结功能低下或二度以上的窦房和房室传导阻滞。

房室交接处性逸脱心律

各导联中的P波均出现在QRS波群之后，在Ⅱ、Ⅲ、aVE倒置。aVR直立，R-P′间期为0.14s，房率每分钟47次。
心电图特征为：
❶慢而规则的QRS波群，每分钟40～60次。
❷QRS波群之前或后可见逆行P′波，P′-R或R-P′间期取决于前向与后向传导时间之差。当前向传导缓慢，P′便在QRS之前，P′-R间期≤0.12s; 反之，P′波在QRS波群之后。
❸QRS波群形态与窦性时相同。
❹伴有逆传阻滞的房室交接处性心律常与窦性心律间发生干扰、脱节，可见有心室、心房夺获或融合波（图）。预后取决于病因。短暂发作常与迷走神经兴奋有关，无重要性。持久存在的提示窦房结功能低下或窦房或房室传导障碍。治疗应针对病因。房室交接处起搏功能低下引起的心率过缓(每分钟35次以下)或心室停搏者应考虑人工心脏起搏治疗。