房颤伴室性早搏atrial fibrillation with ventricular premature beat
房颤伴室性早搏的诊断比较困难,心电图特点为:
❶P波消失,代之以形态、大小、间距均不一致的f波;
❷早搏多呈双相型的畸形QRS波群;
❸畸形的QRS波群的起始向量与室上性者不同;
❹心室率较缓慢;
❺极度提早的畸形QRS波群多为室早;
❻房颤时出现的畸形QRS波群与窦性心律出现的室性早搏形态相同。房颤伴室早多见于洋地黄中毒及心脏有广泛而严重的器质性病变。房颤伴室早必须与房颤伴时相性室内差异传导相鉴别,因其治疗与预后均截然不同。参见“房颤伴时相性室内差异传导”。