推拿与穴位

穴位又称穴、腧、气穴、孔穴、穴道等，是脏腑经络气血输注之处，也是推拿手法作用之所。目前公认的十二经脉、任脉和督脉（十四经）的穴位有361个。不属于十四经范围而有明确位置和穴名的称为“经外奇穴”。一般说来，在上述穴位处，均可用某种推拿手法或某些推拿手法。此外，中医推拿在发展过程中，还逐渐形成了自成体系的“推拿特定穴位”。根据穴位的形状，又可以分为点状穴位、面状穴位和线状穴位。从文献记载来看，点状穴位的历史最为悠久，而面状穴位和线状穴位出现较晚。有的线状穴位是从点状穴位发展而来，如天河水。在面状穴位和线状穴位中，绝大多数为推拿特定穴位。在点状穴位中，既有推拿特定穴位，又有经穴、经外奇穴。《素问》和《灵枢》记载了在“背俞之脉”和“侠脊之脉”可用按法，但没有具体说明什么病症按摩那一个穴位。在现存的古代医学文献中，最早提到具体的穴位与推拿之间关系的是晋代葛洪所写的《肘后备急方》，它记载了在人中穴、龟尾穴和脐上三寸（建里穴）等处进行推拿，治疗卒中恶死和卒腹痛等症。其中，人中穴为督脉穴位，脐上三寸 （建里穴）是任脉穴位，而龟尾穴可以算作是最早的推拿特定穴位。后来，由于推拿的不断发展，手法逐渐增多，除了按法和摩法以外，还增加了其它多种手法。按法有可能作用在一个点上，如指按法。而摩法，尤其是掌摩法，它必然是作用在一个面上。擦法，则从一端到另一端，它作用在一条线上或一个条形的区域。由于手法的复杂和增多，以及在治疗某些病症时，因采用了在一些面上和线上进行推拿而取得了明显的疗效，并且这种疗效反复被临床所证实，这就使古代医学家认识到面状穴位和线状穴位的存在。而推拿特定穴位的发展，也促使了推拿手法的复杂多样。几乎在所有的经穴上都可以用推拿手法治疗，有些穴位禁用针刺，但是却可以用适当的推拿手法。有时以指代针，用手指按压掐揉穴位，可以起到与针刺穴位相似的效果，如在合谷穴用按法治疗头痛就是如此。由于推拿手法多种多样，对穴位作用的方式比针刺或灸要复杂得多，因而，即使在同一穴位上应用推拿手法与应用针灸，两者所起的作用也就不一定相同。而对于某一个具体的穴位来说，推拿的作用又可以由于手法的刺激频率、持续时间、深浅度、刺激的方向和角度不同而有差异。推拿对穴位所起的作用，也可因手法操作者的功夫高低及技术优劣而不同。以下举例说明推拿这些穴位的作用。
百会 督脉穴位。在本穴用推法，能清脑明目。用摩顶立成膏（见膏摩条），膏摩百会等穴，能引散热毒，治疗头风肿痒、脑热生疮和目暗赤痛等症。
瞳子髎 足少阳胆经穴位。在本穴用按法，可以治疗惊风。
迎香 手阳明大肠经穴位。在本穴用按法，可以治疗惊风； 用揉法或指擦法，可以治疗鼻炎。
颊车 足阳明胃经穴位。在本穴用按法，可以治疗惊风； 用揉法，能治疗齿痛； 用摩法，可以治疗口僻。承浆 任脉穴位。在本穴用掐法，可以治疗惊风及口眼歪斜。
睛明 足太阳膀胱经穴位。在本穴以指揉法，为防治中小学生近视的一种方法。
下关 足阳明胃经穴位。指揉或指摩本穴，用以治疗颞下颌关节紊乱。
风池 足少阳胆经穴位。按揉风池或拿风池，可以祛风散寒，治疗感冒、头痛和鼻塞等症。
（耳）风门 即手少阳三焦经之耳门穴。用两大指跪按两风门穴，称之为“黄蜂入洞”，能通气，是温法及汗法，见于《厘正按摩要术》。
璇玑 任脉穴位。以两手自璇玑穴同时分别推至两侧，称为开璇玑，能治疗发热、气急、呕吐及泄泻等症。
膻中 任脉穴位。在本穴用揉法，能宽胸理气。本穴与背部足太阳膀胱经的风门穴相配伍，能祛肺之风寒邪热，可以治疗咳嗽和气喘等症。操作时，医者以一手揉膻中穴，另一手揉风门穴，两手同时动作，各揉其穴。
中脘 任脉穴位。以手掌揉摩本穴，可以温中散寒和帮助消化，用以消除胸闷积滞。
脐 又名“神阙”，任脉穴位。用手掌摩或揉脐，有调节肠胃和周身功能的效果，能益消化、助精神和通大便。本穴常与推拿特定穴位中的龟尾穴和七节骨穴相配伍，能止泻痢，并治疗腹胀和腹痛等症。
天枢 足阳明胃经穴位。在本穴用揉法，能化痰止咳；在本穴用推法，能通大便。
风门 足太阳膀胱经穴位。在本穴用揉法，以热为度，能治疗咳嗽等症。
肺俞 足太阳膀胱经穴位。在本穴用揉法，能化痰；用重揉法，可以治疗小儿惊风。
灵台 督脉穴位。在本穴用指压法，可以治疗上腹部疼痛。
肩井 足少阳胆经穴位。在本穴用按法或拿法，能发汗，可以止呕吐。两手柔和地交替拿两侧肩井穴，能使全身气血周流。
曲池 手阳明大肠经穴位。本穴与推拿特定穴位天河水等穴相配伍，能开胸退热。
劳宫 手厥阴心包经穴位。在本穴用揉法、掐法或运法，能开孔窍而发汗，治疗发热等症。
间使 手厥阴心包经穴位。在本穴用推法，并与外关穴相配伍时，能治疗转筋和吐泻等症。
阳溪 手阳明大肠经穴位。在本穴用推法，可以治疗小儿泄泻。
后溪 手太阳小肠经穴位。在本穴用推法，有利尿作用，《幼科铁镜》认为，推后溪穴的利尿作用，不比中药猪苓和泽泻的作用差。
大陵 手厥阴心包经穴位。在本穴用掐法，有催吐作用。
中冲 手厥阴心包经穴位。在本穴用掐法，并与推拿特定穴位心经穴相配伍，可以治疗急惊风。
三阴交 足太阴脾经穴位。在本穴用拿法，能疏通血脉。在本穴用指按法、指揉法或指摩法，可以治疗妇科疾患。
承山 足太阳膀胱经穴位。在本穴用拿法，能使小儿入睡，并能治疗腓肠肌痉挛。先在本穴用掐法，然后即用揉法，可以治疗小儿气喘，并能消痰痞积。
涌泉 足少阴肾经穴位。在本穴用擦法，有补肾作用；用揉法，能治吐泻。
仆参 足太阳膀胱经穴位。在本穴用推法和掐法，可以治疗小儿吼喘。