斑蝥中毒

斑蝥又称斑猫、斑毛、盘蝥虫、鸡公虫。斑蝥素是斑蝥虫体中一种主要的有毒物质，含量约为1～1.2%。医疗上以干燥虫体入药。斑蝥在我国古代就作药用，治疗疥癣、恶疥。本品具有发泡、引赤、生毛和抗表皮真菌作用，常用于治疗皮肤病和缺毛症。斑蝥对子宫有强烈的刺激作用，中毒者多发生于私自堕胎，也有少数因服用过量药物而中毒或死亡。斑蝥素对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，进入动物体内对泌尿系统和消化系统有强烈的刺激作用，可引起严重的急性肾功能衰竭和消化道溃疡症。服用斑蝥粉（虫体） 0.6克可引起中毒，致死量为1.5克，自中毒到死亡快者半小时，慢者1～3小时。

斑蝥中毒

口服或皮肤接触过量的斑蝥或斑蝥素所致的中毒。斑蝥为有毒昆虫，其所含斑蝥素对消化道粘膜或皮肤有强烈的刺激作用，可引起局部充血、水肿及坏死。口服中毒者可出现口咽烧灼感、恶心、呕吐、腹痛等症状。斑蝥素对肾脏也有严重的损害作用，可造成中毒性肾病，导致尿少、血尿、尿频、尿痛等泌尿系统症状。重症者可死于休克或急性肾功能衰竭。尸体主要征象为消化道粘膜充血、水肿及溃疡形成。肾小管上皮细胞变性、坏死。中毒原因多为意外事故。斑蝥素的致死量约为32～64毫克 (斑蝥含斑蝥素约为1～1.5%)。

斑蝥中毒

斑蝥(Mylabris)是鞘翅目、芫菁科昆虫，南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体，为剧毒中药。中毒原因：
❶用斑蝥作为堕胎剂或治疗月经不调服用过量引起严重中毒甚至死亡。
❷误将斑蝥作偏方预防狂犬病或治疗癌症而致中毒。
❸检药时错将斑蝥作为土鳖虫发出而致中毒死亡。
❹制造斑蝥软膏时不注意防护，由皮肤及口、鼻粘膜吸入引起中毒。
❺国外曾有斑蝥用于自杀或他杀的案例报告。斑蝥素的致死量约为32～64mg。
本品含斑蝥素(C10H12O4)约1～1.2%，皮肤接触斑蝥可致红斑、水泡甚至坏死。口服后引起剧烈胃肠症状，有呕吐、腹痛、腹泻和休克等临床表现，重症病例可于1～15小时内死于周围循环衰竭。如病程迁延，可引起肾脏损害，尿少、尿频、尿道烧灼感和排尿困难，尿内出现蛋白和红细胞，甚至肉眼血尿，可致急性肾功能衰竭。
尸体检查 主要病变为胃肠道损害及中毒性肾病。膀胱内有血性尿液，粘膜点状出血。食道粘膜肿胀充血，可见斑块状溃疡。胃粘膜显著充血和灶性表层糜烂，病变可延伸到小肠上部； 用放大镜检视胃肠内容物及粘膜表面，有时可见有颜色的斑蝥残躯碎翼。肾小管上皮浊肿及坏死。检材以呕吐物，吃剩的药物或虫体及胃内容物为最好。
毒物鉴定 分离方法： 按Stas-Otto法温浸提取，于酸性水溶液中用氯仿提取，低温(56℃)蒸干。
筛选试验： 残渣加对二甲氨基苯甲醛试剂呈紫红色，示有斑蝥素存在。
颜色反应： 残渣加1%邻硝基苯甲醛硫酸溶液少许，小火加热至沸，如有斑蝥素存在，则呈红棕色，在紫外线下观察，可见有黄色荧光。
结晶试验： 残渣经微量升华后分离出短棒状或棱柱形结晶，可与已知样品结晶相比对。
生理试验： 残渣溶于植物油中，涂贴于前臂皮肤上，经24小时，如皮肤红肿发泡，示有斑蝥素存在。