气性坏疽护理

气性坏疽是由存在于泥土和人畜粪便中的多种梭状芽胞厌氧杆菌感染所引起的。主要病原菌为产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌等。临床表现为： 局部伤口剧痛，一般镇痛药都难以奏效，迅速出现局部水肿，恶臭及产气，并呈进行性大片组织坏死，全身症状可有高热、烦躁、出汗、尿少、面色苍白、疲乏、呕吐等严重的毒血症表现。潜伏期为数小时至数日。严密隔离病人，防止交叉感染(参见“隔离技术”条)。在病变区要作多处彻底切开，达到充分引流并用3%双氧水冲洗及持续湿敷。需要截肢的病人术后残端开放，为了防止皮肤回缩可作皮牵引，创面也要进行充氧处理，并注意伤口周围有无气性坏疽蔓延。
全身治疗护理： 用高压氧疗法，能抑制病原菌的生长繁殖，并使其停止产生外毒素。需注射气性坏疽多价抗毒血清，先做过敏试验，观察有无过敏反应。应用抗生素。少量多次输血。注意病人的水、电解质平衡。给高热量、高蛋白、高维生素饮食。对有高热、昏迷、谵妄的病人要按危重病人护理，并注意安全，加床拦防止坠床。
遇污染严重，深部有大量坏死组织的伤口，除清创时用大量双氧水冲洗外，在怀疑有厌氧菌感染时要进行预防性注射干燥精制多价气性坏疽抗毒素5000～10,000IU，感染严重，时间较长者，可以加倍注射，5～10天重复一次。