气颅
在正常状态颅内各部不存在气体。有气体出现的病态现象称为气颅,亦称颅内积气。其发病机理有:
❶开放性颅脑损伤或开颅术后有脑脊液皮肤漏形成,空气经瘘口侵入颅内。
❷颅底骨折合并硬脑膜破裂,使颅腔与外界相通,如因脑脊液流失过多,或因喷嚏等原因造成颅内压降低,颅内产生负压,空气即可进入颅内。
❸由于肿瘤等破坏颅底也可形成气颅,但较少见。临床症状有头痛、恶心、呕吐等,擤鼻或喷嚏时症状加重。气颅容易并发化脓性脑膜炎。颅骨X线片就可以确立诊断。也可用CT扫描来查明颅内极少量的气体。治疗基本上与脑脊液漏相同。少量气体时有自行吸收的可能,不需手术。但如脑膜裂孔呈活瓣样,有空气侵入而脑脊液不能流出者可引起颅内压增加,应争取早期手术排除积气并修补漏口。