汗腺癌

汗腺癌大都来自大汗腺，也可自小汗腺发生。少见。多发生于中年以上。好发于头皮、眼睑、腋下，乳晕和会阴部。常单发、偶或多发，质硬，常与表面皮肤粘连，表面皮色正常或略红，有时有毛细管扩张，可破溃成菜花状，增长缓慢，但可突然增大，切除后易复发，常有区域性淋巴结转移。组织病理示癌肿常为实质性，呈浸润性生长，大致可分为5型：
❶未分化型：癌细胞有二种。一种胞浆透明或染淡伊红色，呈小多边形或卵圆形；另一种胞浆染深伊红色，呈梭形。癌细胞有明显异型，排列成条索状或片块状，有形成腺体倾向，不见糖原染色阳性物质；
❷分化型：癌细胞也有二种，同未分化型，但胞浆淡染的细胞较大，呈大多边形或立方形。癌细胞相互交织，呈结节状排列，倾向于形成腺腔或囊腔。部分癌细胞内含有糖原染色阳性物质；
❸腺型： 由立方或柱状上皮细胞组成，形成腺腔。腺上皮细胞和腺腔内均见糖原染色阳性物质；
❹粘液表皮样型： 由不典型鳞状细胞巢及含有透明粘液或富于颗粒的柱状细胞组成。
❺湿疹样癌型： 癌细胞侵袭局部表皮。本病临床上有时需与纤维癌、神经纤维癌或隆突性皮肤纤维肉瘤和滑膜肉瘤等鉴别，但组织病理检查可确诊。需大范围手术切除。晚期不适宜手术的患者可试用放射治疗。