泡性结角膜炎

泡性结角膜炎是一种以泡性结节形成为其特征的结角膜病变。可能因角膜或角膜上皮对体内某些内源性毒素过敏引起，目前认为是对微生物蛋白包括结核杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌、孢子菌等蛋白的延迟过敏性反应。多见于营养不良、体质虚弱的儿童。除眼部症状外，往往并有颈部淋巴结肿大，面部或其它皮肤湿疹，尤以鼻周及耳部湿疹最多见，近十多年来此病在我国已明显减少。(彩图20)
临床表现为在球结膜出现0.5～3mm大、微隆起的实性泡疹，发生在角膜缘者常较小，且不止一个。泡疹附近球结膜充血，病人有异物感及畏光，特别当泡疹侵入角膜时刺激症状更为明显。通常泡疹出现数日后顶端即形成溃疡。以后逐渐消失，结膜炎亦消退，全过程约10～12日。此病有反复发作趋势，有时在角膜上亦形成浅层圆形浸润，且可发展成浅溃疡并有血管侵入，形如彗星状，愈后留下角膜薄翳。有些病例的泡疹时好时发，并向角膜中央进犯，新生血管亦随之长入，称为束状角膜炎。可的松滴眼对本病有效。温热敷、黄降汞软膏亦有助于吸收，调整营养是很重要的措施。