津液病辨证

津液，是人体内正常体液的总称。其功能主要是滋润和濡养脏腑组织官窍，以维持其正常的生理活动。津液的病变较多，一般可概括为津液不足和水液停滞两方面。
津液不足 又称津伤、津亏。津液亏少，失其濡润滋养功能，故病变多从燥化，因此，又属于燥证的一种。临床以咽干，唇焦舌燥，口渴少津或无津，皮肤干燥或枯瘪、小便短少，大便秘结，脉细数等为主要见症。多因大汗、失血、吐泻、多尿，以及燥热邪盛，伤耗津液所致。故于临床所见诸症，无论其在何脏腑、组织、部位、统为燥热之象。

常见痰证鉴别表

证候	病 机	主要症状
风痰	阴虚阳亢，风阳内动，或 嗜食肥甘，痰涎内壅动 风	头晕目眩，喉中痰鸣，突然仆 倒，口眼斜，舌强不语，四 肢麻木，偏瘫
热痰	感受热邪，或机体阳盛 化热，煎熬津液成痰，痰 热互结	烦热，咳痰黄稠，喉痹，便秘 或发狂，脉滑数
寒痰	感受寒邪，阴盛阳衰，水 津凝聚不化，痰盛兼寒	畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四 肢不举或骨痹刺痛，脉沉迟
湿痰	外感风湿，束肺困脾，水 湿停滞，或脾虚而痰湿 内生	胸痞，纳少，呕恶，痰多，身 重困倦，舌苔厚腻，脉濡滑
燥痰	感受燥邪，或热灼津液 化燥。煎熬津液成痰	咯痰粘稠成块，如珠如线，量 少，难以咯出，甚或痰中带 血丝，口鼻干燥，大便干，舌 干少津，脉细滑数

水液停滞 正常水液进入人体，通过肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑之气化而生成津液，并环流于周身内外，保持着人体正常的水液代谢平衡。若肺、脾、肾等脏气化功能障碍，代谢不利，便会发生水液停滞的病变，可形成痰、饮、水肿等病证。临床常见痰证，有风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰等之不同。其临床鉴别如下表： （表在左下）
饮，即水饮。为脏腑功能失调，水液代谢障碍，水液停积所形成。饮证，则泛指各种水饮所引起的病证。由于饮与痰、水有相似之处，在病变中亦相互密切联系，故饮证又常称之为“痰饮”或“水饮”。此多由中阳素虚，复加外感寒湿，或饮食劳倦，以致运化失司，水液停积而成。并根据饮停部位，又有痰饮、悬饮、溢饮、支饮的不同。其临床鉴别如下表：

常见饮证鉴别表

证候	病 机	主要症状
痰饮	中阳不振，水饮内停胸 胁胃脘	胸胁支满，胃脘有振水音，呕 吐痰涎清稀，口不渴，或渴 不欲饮，头目眩晕，心悸气 短，舌苔白滑，脉弦滑
悬饮	水饮留于胁肋，上不在 胸，下不及腹	胁痛，咳唾更甚，转侧呼吸 牵引而痛，胁间胀满，气短 息促，脉沉弦
溢饮	脾肺输布失职，水饮溢 留四肢肌肉	肢体沉重疼痛，甚则肢体浮 肿，小便不利，或见发热恶 寒，无汗，咳喘，痰多白沫
支饮	水饮停留胸膈胃脘	咳喘上逆，胸满短气，倚息不 能平卧，浮肿多见于面部，痰 色白多泡沫，苔白腻，脉弦紧