流行性腮腺炎疫苗

流行性腮腺炎（流腮）疫苗 (mumps vaccine)是流腮病毒在鸡胚或鸡胚细胞内培养所制备的预防流腮的有效制品。40年代制出灭活疫苗，60年代得到减毒毒株而制成活疫苗。目前使用的为活疫苗。接种后可获得良好保护效果，无不良反应。
(1) 流腮灭活疫苗：鸡胎用于培养流腮病毒后，曾研制鸡胎流腮病毒灭活疫苗，50年代末已有商品供应，具一定的免疫效果。皮下注射疫苗2次，每次1ml，可使80～90%易感者获得免疫力。多年使用的资料表明，接种此种灭活疫苗能降低流腮罹患率，即使发病一般亦都较轻，可减少并发症。灭活疫苗只能产生短期免疫。初次免疫接种后6～12个月，如再加强注射一次，则可延长免疫力一年。
(2) 流腮减毒鸡胚活疫苗：1972年我国采用适应于鸡胚的流腮减毒株制备出鸡胚尿液活疫苗，1976年批准为正式产品。接种经呼吸道途径，免疫方法采用喷鼻或气雾。使用疫苗一次，喷鼻接种剂量为0.5 ml，两鼻孔各半。气雾接种时事前将疫苗作10倍稀释，按下列公式算出疫苗使用量：

若计划每人接种疫苗0.3ml，吸入时间10分钟，呼吸常数成人为每分钟8～10L³，则30m³的气雾接种室需雾化疫苗约90ml。用国产JM-2型医用雾化器，调节进气压力在2～4kg/cm²，调节疫苗的雾化颗粒80%以上为3～5μm。气雾接种方法：先用疫苗的半量雾化接种室，待免疫对象全部入内，进行10分钟的歌唱期间，雾化余下的半量。气雾室可连续使用2～3次。连续使用时，接种室不必先行雾化，按免疫人数补给疫苗每人0. 3ml即可。
卫生部北京生物制品研究所用气雾接种法免疫观察十万余人，包括20岁左右的青少年和学龄前后儿童，未见明显不良反应，也未发现过敏反应、睾丸炎或中枢神经系统的病例。疫苗的血清流行病学效果查明，中和抗体的阳转率达90%。两种免疫方式都使免疫人群获得满意的保护效果（见表）。表中数据显示，气雾接种组的保护率高于喷鼻组。气雾接种特别适于大面积人群免疫，是一种简便、节省而又安全、有效的方法。

流腮鸡胎活疫苗人群免疫效果

免疫对象	接种 途径	免疫组			对照组			保护比	保护率 %
		观察 人数	病 例 数	‰	观察 人数	病 例 数	‰
儿童 (3～7岁)	喷鼻 气雾	604 206	6	9.9	229 13	17 2	74.2 153.8	1:7.5	86.7 100.0
	小计	810	6	7.4	242	19	78.5	1:10.6	90.6
成人 (18～22岁)	喷鼻 气雾	2143 3894	2	0.93	306 1,443	1 7	3.3 4.9	1:3.6	71.8 100.0
	小计	6037	2	0.33	1749	8	4.6	1:13.9	92.8

(3) 流腮减毒细胞培养活疫苗： 即美国用细胞培养减毒株在鸡胚细胞内制备流腮活疫苗。1965年小量人群免疫观察表明，皮下注射不引起身体不良反应，疫苗病毒不传播给受接种者周围易感人群，毒力没有回升现象，血清抗体阳转率、机体保护力和免疫持久性均较满意。1967年美国批准可作人群免疫接种，1973年开始制成商品供应。据美国疾病控制中心1975年报告： 自1967年使用疫苗以来，至1974年，美国共免疫近两千万人(其中成人占200万)，其流腮发病率逐年下降。在美国大规模人群试用中，尚未见明显的严重不良反应。总的认为流腮活疫苗安全、有效。我国用鸡胎适应的流腮减毒株 (ME)感染原代地鼠肾组织培养细胞，制成组织培养活疫苗，其气雾免疫的效果与鸡胎活疫苗相近。
国内及国外观察均得到应急使用流腮活毒疫苗免疫效果。即在集体中出现首发流腮病例及时接种活毒疫苗，能中止该集体中流腮之继续传播，对已处于潜伏期中的被感染对象，亦能减轻其病情。
接种对象 主要是幼年儿童和特定的青少年集体机构，如兵营、学校。鉴于成人感染流腮之症状和并发症均较严重，有人认为流腮活疫苗仅给成年男子使用。鉴于疫苗病毒能通过胎盘或孕期感染流腮导致胎儿发育畸形的报道，因此，孕妇禁忌接种流腮活疫苗。
多价疫苗是值得推广的。国内流腮鸡胎活疫苗与流感活疫苗混合喷鼻接种，国外与麻疹或风疹疫苗制成二联或三联混合疫苗皮下接种，所获得的免疫力，与各该单价疫苗相似。