游离性胸腔积液征象free pleural effusion sign

即胸腔内存在异常游离液体的X线影像。依积液量多少有不同X线表现：
❶少量积液：胸腔内液体在300ml以下，液体沉积于肋膈窦内，后前立位检查不易发现，使身体向患侧倾斜60°或取患侧向下的侧卧水平投照，方可发现液体沿患侧胸腔的内缘形成一窄带状的均匀一致的密度增高影。液体量达300ml以上时，正位上可见患侧肋膈角变浅变钝，在透视下液体可随呼吸动作上下移动。
❷中等量积液：X线表现为下肺野均匀一致的密度增高的阴影，膈肌被遮盖，肋膈角消失，其上缘为自外上方向内下方倾斜的弧形边缘。
❸大量胸腔积液：液体上缘可达第2肋间，相当于肺尖下部。患侧可呈广泛性、均匀一致性密度增高影，纵隔、心脏向健侧移位；肋间隙增宽；左侧胸腔大量积液时，因胃泡内有空气衬托，可显示左膈肌下降。游离性胸腔积液主要见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、胸膜原发性或继发性恶性肿瘤、肺癌及心、肾疾病。