溶血性链球菌肺炎

溶血性链球菌与呼吸道感染有关者主要为“A”族。溶血性链球菌肺炎平时约占细菌性肺炎的3 ～5%，在流感、麻疹流行时发病率高。第一次世界大战麻疹流行期间，并发肺炎的病原菌主要为溶血性链球菌，其发病可能与带菌者有关。如将麻疹患者中的带菌者与不带菌者隔离，后者肺炎患病率较前者明显减少。
临床表现，起病突然，有寒战、高热、恶心、呕吐、咳嗽、稀痰及胸痛。胸部体征在病变区可闻湿罗音，实变体征少见； X线检查多呈支气管肺炎特点； 血白细胞总数增加，痰培养有大量溶血性链球菌A为其诊断依据。主要并发症为脓胸。战时军队中随着麻疹的流行，本病并发早期脓胸的发病率及死亡率较高，据第二次世界大战时美军的报道，因麻疹并发肺炎6283例中，625例发生脓胸，其中268例死亡，有人认为这可能与通过麻疹的媒介增加了溶血性链球菌的感染力与毒力有关。
青霉素为特效药物，并发脓胸的患者须加用局部用药。对青霉素过敏可用红霉素治疗，四环素及磺胺药物疗效不佳。