点状癌punctate cancer
又称“一点癌”,实际上它属于微小胃癌(minute gastric carcinoma),之所以称为“点状癌”是由于这类微小胃癌的特殊检出情况,即胃黏膜活检时病理诊断为胃癌,但在其手术切除的胃标本上却未能查出胃癌的病变,即这类胃癌非常微小,在胃黏膜活检时即已“全部”被钳掉,表明它仅仅存在于胃黏膜活检材料内,是显微镜下可见的微小癌灶,所以应是“显微胃癌”(microgastric carcinoma)。判定“点状癌”的标准:
❶胃黏膜活检“胃癌”之诊断必须确切,特别对“癌变”的诊断更应慎重,即不能将重度异型增生诊断为胃癌。
❷手术切除胃标本之病理检查必须详尽,必须对胃黏膜活检部位进行节段性取材,可能时对可疑处做连续组织切片,确认已再查不到胃癌。