烂乳蛾

病证名。系指患乳蛾而喉核溃烂者。多由肺胃热毒薰蒸咽喉所致。《喉科指掌》卷三：“此症因肺胃郁热，红肿烂癍大痛，难于饮食。”详烂头乳蛾条。

烂乳蛾

喉核溃腐作烂，有脓污秽者，称为“烂乳蛾”。此病与溃疡膜性咽峡炎，即奋森氏咽峡炎或溃疡性扁桃体炎相似。本病多因过食辛辣厚味，脾胃积火，或因热病之后，余邪未清，复受风热邪毒，犯于肺胃，以致风火相搏，热毒上蒸咽喉而致。《图注喉科指掌·乳蛾门》论烂乳蛾中有：“此症因肺胃郁热，红肿烂斑大痛，难于饮食，六脉弦急。”
其症多见一侧咽部或双侧咽部疼痛，甚则痛连耳根或颌下，吞咽困难，如有物堵塞之感。检查可见一侧或双侧喉核溃烂、洼陷，边缘不整，周围色红，表面有污脓覆盖，色灰白或黄白。严重者，溃烂扩展至悬雍垂及喉关内外。颌下或有臖核，压痛明显。全身可有发热、咳嗽痰黄，口渴引饮，口臭，流涎粘稠，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄或黄厚腻，脉弦数。治宜泄热解毒，去腐止痛，用清咽利膈汤。若无大便干结者，去大黄、芒硝； 若咳嗽痰黄，颌下肿核疼痛，可加射干、瓜蒌、贝母以清热化痰散结；若高热，烦渴引饮加生石膏、天竹黄、葛根等以清热泻火；若污脓腐臭甚者，可加马勃、鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁等以祛腐解毒。并可配服六神丸等。
外治方面，着重祛腐解毒、消肿止痛，用八仙散或珠黄散，频吹。并用金银花、甘草煎水漱涤口腔，使局部保持清洁，饮食后尤须含漱。若腐烂已退，仍疼痛不止，可吹白降雪散。此外本病的针刺疗法，提刮法、擒拿法，参见“风热乳蛾”条。