亦称假性痛风或软骨钙沉着。系关节滑膜内双水焦磷酸钙沉着。可能与甲状旁腺功能亢进有关。主要表现有严重关节痛、肿胀、压痛和发红。反复发作,可持续数周。以膝关节最多见。X线特点是关节软骨线状钙化,最终引起骨性关节炎。关节抽吸及注入皮质类固醇有效。
焦磷酸盐关节病
焦磷酸盐关节病又称为软骨钙沉着或假性痛风。关节滑膜内不是尿酸,而是双水焦磷酸钙(CPPD)。它的X线特点是关节软骨的线状钙化,在痛风则尿酸盐结晶侵蚀软骨表面。起因不明。有些学者认为本病与甲状旁腺功能亢进、血色病有关;也与典型的痛风和糖尿病有关。临床表现主要有严重关节痛、肿胀、压痛和发红的反复发作,可继续数周,以膝关节最多见,其次为耻骨联合,但不波及小关节和𧿹趾。X线表现为半月板有薄层钙化带,以及关节软骨钙化,此后软骨脆裂,最终引起骨性关节病。
检查关节液内有焦磷酸钙结晶,用现代的晶体照相,可以对痛风和假性痛风作出更准确的鉴别。CPPD可用X线衍射和偏光显微镜检查。在假性痛风尿酸盐呈阴性双折射,而CPPD则呈弱阳性双折射。此外,尿酸盐结晶呈针状,而CPPD呈短的方头杆状。有时易与软骨瘤病混淆,需加以鉴别。较有效的疗法是关节抽吸和注入皮质类固醇。消炎痛和保泰松可用以控制急性发作和防止复发。