牙髓炎pulpitis

系由病菌侵犯牙髓组织而引起的一种牙病。多由龋齿侵犯牙髓而致。临床分急性牙髓炎与慢性牙髓炎。急性者牙痛十分严重，不敢进食与触碰，影响工作与睡眠；慢性者较轻，但亦可急性发作。治疗：应用抗生素；局部清洁、涂防腐剂；病情严重者可灭活牙髓，后行填塞术。

牙髓炎

由于细菌及其毒素通过龋洞侵入牙髓组织而引起的疾患。表现为剧烈牙痛，以夜间为重，温度刺激时疼痛加剧。治疗采用针灸和药物止痛，应用抗生素及牙髓减压引流。

牙髓炎pulpitis

可分急性及慢性两型。其发病多来自龋病。炎症初期为浆液性牙髓炎，继而发展成化脓性牙髓炎。临床表现以剧烈疼痛为主，可由间歇性发展为持续性跳痛，并随体位和温度改变而加剧。其应急止痛措施是开髓，并在龋洞中置入镇痛药物。

牙髓炎

牙髓炎是口腔科极为常见的疾病。牙髓处于四壁坚硬的牙髓腔中，且含有丰富的神经末梢，在发炎时炎症渗出及水肿使牙髓腔内压力增高，压迫牙髓神经而产生明显的疼痛。牙髓的血液供应主要来自通过细小根尖孔进入的血管，侧支循环较少，对消除牙髓炎症不利。牙髓炎的病因主要是感染，感染最主要的途径是通过深龋洞，其他途径尚有较深的楔状缺损、严重磨耗、畸形中央尖、畸形舌侧沟、隐裂（微裂）、外伤等；牙周病晚期，感染可由牙周袋通过根尖孔或副根管传入牙髓，此类牙髓炎又叫做逆行性牙髓炎，血源性感染者极为少见。引起牙髓感染的细菌无特异性。除感染外，化学刺激（如治疗龋病时所用药物及材料）、温度刺激（如切割牙齿组织时所产生的热）等也能引起牙髓炎。
牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，慢性牙髓炎在机体抵抗力低时也可以急性发作； 临床上以慢性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作为多见。急性牙髓炎又可分为浆液性和化脓性。慢性牙髓炎则可表现为三型：
❶慢性闭锁性牙髓炎，无穿髓孔。
❷慢性溃疡性牙髓炎，有穿髓孔。
❸慢性增生性牙髓炎，多发于青少年，患牙有较大穿髓孔，牙髓组织增殖成牙髓息肉，表面有上皮覆盖。急性牙髓炎的主要症状是剧烈的自发性、阵发性痛，夜间加重，沿三叉神经分布扩散到较大的区域，因而患者多不易明确患牙的位置。温度刺激可以影响疼痛症状，慢性牙髓炎则疼痛不明显。诊断牙髓炎的主要依据是： 疼痛的特性；发现有可能引起牙髓炎的患牙；温度测试法确定患牙。牙髓炎应与三叉神经痛、上颌窦炎、髓石引起的疼痛等相鉴别； 慢性闭锁性牙髓炎还应与深龋及牙髓充血相鉴别。
牙髓炎的治疗原则是力求保存患牙，并使牙髓炎症消除以保存活髓。但由于牙髓的生理解剖特点，保存活髓的适应范围较小，多适用于早期炎症，青、少年患者根尖孔粗大的患牙较易成功。保存活髓的治疗方法有盖髓术和活髓切断术。如不能保存活髓(如炎症晚期，年长的患者等)则可采用干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化治疗等方法。

牙髓炎

pulpitis