甲状腺炎thyroiditis

系由多种原因致甲状腺呈炎性改变的一组疾病的总称。由细菌引起者多呈急性炎症表现；由病毒引起者为亚急性甲状腺炎；放射与创伤等亦可引起甲状腺炎；自体免疫亦可引起甲状腺炎，其中主要的为慢性淋巴性甲状腺炎；尚有病因不明的侵袭性纤维性甲状腺炎等。治疗：查找病因针对不同病因进行治疗，由细菌引起者选用适当抗生素，由病毒引起者用抗病毒药，由自身免疫引起者用免疫抑制剂等。

甲状腺炎thyroiditis

根据病因分为急性化脓性甲状腺炎，为化脓性细菌所致；急性甲状腺炎，为病毒感染所致；增生淋巴性甲状腺炎，为自身免疫所致。临床表现甲状腺肿大、疼痛，有时伴甲状腺机能亢进症侯群。可采用对因治疗。

甲状腺炎

不同病因可引起不同类型的甲状腺炎，小儿甲状腺炎可分：
(1) 急性化脓性甲状腺炎： 大多由上呼吸道感染或齿槽脓肿经血行传播引起。症状为甲状腺红肿、触痛，体温上升，严重时可压迫气管引起呼吸困难或吞咽困难。治疗，发病早期局部冷敷，同时注射抗生素。晚期给湿热敷，有脓肿形成时切开引流。
(2) 亚急性病毒性甲状腺炎： 可伴上呼吸道感染或咽喉炎。有流行性腮腺炎时，可以流行病形式出现。小儿颈前下区疼痛，吞咽时加重。甲状腺轻度肿大，触痛，轻微发烧，红细胞沉降率增快。活组织检查可证实诊断。处理给阿斯匹林，镇静剂。效果不好时可给强地松。
(3) 慢性淋巴细胞性甲状腺炎： 又称桥本(Hashimot-o)甲状腺肿：10岁后女孩易感性增加，发病率比病毒性甲状腺炎高10倍，是儿童常见的甲状腺炎。可能为一种自体免疫性疾病。甲状腺被淋巴细胞浸润，不累及喉返神经。腺体呈弥漫性对称性轻度肿大，质地硬韧而有弹性很似橡皮，无触痛，不发热，颈淋巴结不肿大。有的病儿伴有甲状腺功能减退，对放射性碘吸收减少。活组织检查能确定诊断。可用甲状腺素片治疗。有明显压迫症状时作甲状腺次全切除。
(4) 慢性侵袭纤维性甲状腺炎又称Riedel甲状腺炎，儿童罕见。病变主要为甲状腺中致密纤维组织增生。多为单侧甲状腺肿大，质地异常坚硬，可累及喉返神经，活组织检查可排除甲状腺癌。有呼吸压迫症状时，切除甲状腺峡部。

甲状腺炎

thyroiditis