甲胎蛋白

一种血清糖蛋白，代号AFP，分子量70000，电泳时位于白蛋白和α₁球蛋白之间。1963年首先发现患肝细胞癌的小鼠存在AFP,1964年Tatarinor报道肝细胞癌患者血清中AFP升高。目前检测血清中AFP是临床上诊断肝癌的重要指标。成人甲胎蛋白的正常值应小于25 μg/L,3周～6月婴儿的正常值应小于39 μg/L。

甲胎蛋白alpha-fetoprotein, AFP

主要在胎肝合成，其次是卵黄囊、胃肠道黏膜，肾脏也少量合成。胎儿于6周开始合成，12～15周达到高峰。出生后1～2年降至成人水平。正常成人肝细胞不产生AFP，当肝细胞癌变后，AFP又重新表达。AFP是原发性肝癌的灵敏度高、特异性强的标志。参考值： AFP(ELISA法)0～25μg/L(0～25ng/ml);AFP(RIA法)<20μg/L(<20ng/ ml)。临床意义：
❶原发性肝癌AFP明显增高，常以>400μg/L为诊断肝癌的医学决定水平。其他消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、结肠癌时，也可增高，但肝转移癌AFP极少增高。
❷病毒性肝炎、肝硬化AFP也可增高，但水平常<300μg/L。
❸对于AFP增高患者可进行AFP异质体检测（亲和电泳免疫印迹法），以区别是否为原发性肝癌。原发性肝癌血清中小扁豆凝集素(LCA)结合型AFP>25%。
❹妊娠妇女12～14周血AFP开始上升，32～34周达高峰，一般为380～500μg/L,34周后下降。羊水中AFP 13～16周为2×10⁴μg/L,40周下降到20～30μg/L；异常妊娠，如胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、食管或十二指肠闭锁、肾变性，以及双胎、先兆流产、胎儿宫内窒息，均会引起母体血液和羊水中AFP增高。
❺血清AFP含量的检测对其它肿瘤的监测亦有重要临床价值。如睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等患者血清AFP含量可以升高。