盲与防盲

由于任何原因导致视力高度减退或丧失，难以单独料理日常生活，并失去需要依赖视力的工作能力者称为盲。我国尚未制定自己的盲目标准，下面是1977年联合国世界卫生组织所提供的盲目标准。

视力损害的范畴 (1977)

范 畴		最佳矫正视力	视 野
低 视 力	1	6/18 3/10 (0.3) 20/70
	2	6/60 1/10 (0.1) 20/200
盲	3	3/60(3米数指) 1/20 (0.05) 20/400	围绕注视点 5°～10°
	4	1/60(1米数指) 1/50 (0.02) 5/300	围绕注视点 <5°
	5	无光感

各国的盲人数字差异甚大，一般说，亚非拉发展中国家的盲目人数较多，约为2.5/1000～30/1000，欧美等发达国家，盲人较少，约为0.5/1000～2/1000。我国的盲目人数虽未精确统计，但如以5/1000计算，估计约有400～500万人，这是一个十分惊人的数字！ 盲目的原因，也因国家和地区的不同而有很大差异。在亚非拉的国家和地区，以沙眼、白内障、角膜软化症和寄生虫病(如热带非洲、中南美的蟠尾丝虫病)为主；欧美日本等国，则以青光眼、糖尿病性眼底病变、工业眼外伤等为主。我国的地域广阔，盲目原因也因地区不同而异。在农村和边远地区，沙眼和角膜病仍占重要地位，城市中重症沙眼已极罕见，而青光眼，视网膜脱离，眼外伤占着主导地位。白内障在西藏高原和华南各省的发病率较高，但因晶体摘出手术已普遍开展，这些病人大部分能获得复明机会，其重要性就不很突出了。
解放以来，我国在防盲工作中投入了大量的人力和物力，特别是通过培训基层医务人员，开展卫生宣传教育和群众性的预防和治疗措施，在控制沙眼、其他传染性眼病和营养不良性眼病方面，取得了不少成绩，这些疾病的致盲率已大大下降。以沙眼为例，解放初期在致盲原因中占第一位，约有1/3～1/4的盲人是沙眼的后遗症，近年来已降至9.25%(北京郊区农村，1976)。角膜软化症在城市中已极罕见，但白内障、角膜病、葡萄膜炎和先天性眼病，仍占有一定比例。随着工农业和交通运输事业的发展，工农业眼外伤的发病率有所上升，由此而引起的盲人数字也随之增加。在感染性眼病逐年减少的情况下，青光眼和视网膜脱离也跃升为致盲的重要原因。糖尿病性视网膜病变致盲的病例并不象西方国家那样普遍，目前还不是造成盲目的主要原因。可以预言，随着社会进步，生产和生活条件的改变，盲目的原因也将发生相应的变化。
防盲工作应包括两个方面：从狭义上讲，是如何来预防盲目的发生，这是一个根本性的问题。从广义上讲，还应考虑到对盲人进行力所能及的治疗，尽可能提高他们的视力，并对不可治疗的盲人提供必要设备和特殊训练，丰富他们的物质和精神生活，使他们获得学习和工作的机会，减少对家庭和社会的依赖，提高对生活的信心和乐趣，从而为社会作出一定的贡献。
预防盲目的发生，应从调查研究着手，弄清不同地区的主要致盲原因，制订具体防治措施。在目前，我国农村和边缘地区的盲目原因仍以沙眼，角膜病，营养不良性眼病为主，防盲工作应着重于如何消灭或减少这些疾病。以往的群众性预防和治疗经验，仍可作为借鉴，同时也要发挥专业眼科医务人员的力量，共同来做好这一工作。为了减少先天性眼病的发生，加强婚前检查，禁止近亲联姻，建立遗传病的咨询机构是十分重要的措施。在城市，特别是工业城市及其近郊，工农业眼外伤，学龄前儿童的眼外伤，青光眼，视网膜脱离等是致盲的主要原因，防盲的重点，应放在眼外伤的防治，以及开展对青光眼、视网膜脱离等常见而致盲率高的疾病的科学研究上，以提高早期诊断的水平和治疗效果，减少盲目的发生。要做好防盲工作，还应加强组织领导，卫生部门对整个防盲工作要有全盘计划，突出重点，照顾一般，抓好典型，总结交流。国家财经部门及医药器材供应部门，也应把防盲工作列入计划，在财力物力上提供必要的援助。当然整个防盲工作还和全民族的文化教育水平和物质生活条件有着密切的联系。随着四个现代化的逐步实现，人民生活和文化水平的不断提高，许多危害严重的眼病，必将被进一步控制或消灭，盲人也会大大减少。
对于尚能通过适当的医疗手段或其他助视器材，如使用放大镜，戴用矫正镜片或望远镜式眼镜等，使之恢复部分视力的盲人，应给予提供帮助。对无法再度恢复视力的盲人，也应逐步创造条件，使能继续学习、生活或参加劳动，不能歧视他们。除了组织他们学习盲文外，还可利用广播、录音带，借助听觉功能不断丰富文化科学知识，这对青少年或壮年盲人尤为重要。尽可能多开办一些盲人工厂，使盲人能从事某种力所能及的生产劳动，这不仅能为社会创造财富，同时也是对盲人心理上的莫大安慰。在生活方面，也要为他们设计和提供一些必要的辅助设备，以减少他们对别人的依赖。目前，国外已利用崭新的科学技术，设计了某些电子装备，如盲人手杖，能探测障碍物并发出音响信号的盲人眼镜等，在一定程度上给盲人带来了方便，但价格昂贵，尚不能完全普及。训练犬、猴等动物，也可给盲人提供必要的帮助。