碳酸氢盐负荷试验bicarbonate reabsorption test

用一定量碱性药物碳酸盐，使机体体液碱化，以增加肾小管重吸收碳酸氢根离子的负担，当近曲小管受损时，其回吸收碳酸氢根离子功能减退，观察尿中碳酸氢根离子的排泌分数，即可鉴别近曲和远曲肾小管酸中毒。方法❶:碳酸氢钠(NaHCO₃)每日剂量1～10mmol/kg口服，直到酸中毒被纠正，然后测定血浆和尿液的碳酸氢根离子和肌酐含量。方法
❷:用5%NaHCO₃500ml以每分钟4ml的速度静脉滴注，每60min抽血并留尿测其各自含量，均按下式计算碳酸氢根离子的排泄分数（尿中碳酸氢根离子排泄量与其滤过总量的比率）:
碳酸氢根离子排泌分数
＝
正常参考值：正常人尿中无碳酸氢根离子。其排泌分数为零，排泌分数>15%。可诊断为近曲小管酸中毒， <5%为远曲小管酸中毒。