窍漏
泪窍常有脓汁或粘液溢出,拭之复有者,称为“窍漏”。早于《诸病源候论》的“目脓漏”中已有记述。《证治准绳·七窍门》称“窍漏证”,谓:“乃目旁窍中流出薄稠水,如脓腥臭,拭之即有。”又名“漏睛”(《太平圣惠方》)、“睛漏”(《目经大成》)。
病因多为风热客于足太阳膀胱经,津液气化失司,湿热内聚,乘于睑眦之间,或因心火上炎,热搏津液,脉络阻滞,致热积窍内,日久成脓。
本病可见眦部痒涩不舒,不时流泪,有脓汁自泪窍外溢,轻者为稀液,或如粘涎。重者为脓汁,或有秽气,挤压睛明穴部,则脓自泪窍处沁沁而出。年久者,可因经常拭擦该处,而令局部肤色潮红光亮,甚或湿烂,本病应与漏睛疮鉴别。漏睛疮乃在睛明穴处生痈疮,红肿热痛,兼有身热恶寒,而本病局部不红不痛,然有脓涎常自泪窍流出,如多食辛热之物,又感风热毒邪,则本病可继发为漏睛疮。
证属风湿热邪为患者,可见上症。治宜清心泻火,祛风除湿。方用竹叶泻经汤(《原机启微》);若为热毒壅盛,流出脓液色黄,有秽气者,加用蒲公英、金银花、紫花地丁之类。服药无效者,应考虑手术治疗,否则有变生痈疮之患。凡患有本病者,切勿在眼部作任何手术,特别是睛珠内手术,如白内障针拨术等,以免所积之毒邪,从伤口侵入,使睛珠毁于旦夕;若兼伴有黑睛外伤,应防变为凝脂重症。