类风湿因子胶乳凝集试验

一种免疫功能检查。类风湿病人血清中含有类风湿因子(RF)，是一种变性IgG的自身抗体。当与热凝集变性的IgG致敏的胶乳颗粒混合时，则发生肉眼可见的颗粒状凝集，即为阳性反应。对类风湿性关节炎的诊断有较大参考价值。

类风湿因子胶乳凝集试验

类风湿性关节炎病人血中含有一种抗变性IgG的自身抗体，称为类风湿因子(RF)。根据构成它的免疫球蛋白的不同，可分为IgM型、IgG型和IgA型。引起组织破坏的主要是IgM型RF，它有较高的凝集性。一般方法所查到的RF都属此型。IgG型或IgA型的RF以及RF与变性IgG形成的复合物需用特殊方法才能检测出来。检查RF的方法很多，主要利用RF有与IgG结合的特性，常用的有三种：
❶胶乳凝集试验： 是将γ球蛋白附着在聚苯乙烯胶乳颗粒表面，γ球蛋白中有IgG，故可与RF结合发生凝集。报告结果可用“阳性”或“阴性”，也可用效价，以凝集的血清效价在1∶20以上为阳性；
❷致敏羊红细胞凝集试验： 用亚凝集价的抗羊红细胞抗体与羊红细胞接触，附着于羊红细胞表面的抗体中有IgG，故可与RF作用，使红细胞发生凝集。报告可用阳性、阴性，亦可用效价，以凝集的血清效价在1∶16以上为阳性；
❸曙红胶乳试验： 向被检血清中加入曙红丫，混匀后再加空白胶乳颗粒。如被检血清中含有RF，则胶乳颗粒凝集，此试验机理未明。报告方式为阴性或阳性。此外还有鞣化间接血凝法和荧光免疫法。以上三法特异性都不高，都有一定数量的假阳性和假阴性，但对诊断类风湿性关节炎有较大的参考价值，用致敏羊红细胞凝集试验检查类风湿性关节炎病人的阳性率约为80%，用曙红胶乳试验检查，阳性率约为85%。某些结缔组织病和传染病，如红斑狼疮、干燥综合征、慢性肝炎等，也可出现阳性反应。少数正常人，特别是老年人约5%呈阳性反应。类风湿性关节炎病人的关节腔积液中亦可查出RF。用相差显微镜还看到胞浆中含有由RF、IgG和补体构成的包涵体的吞噬细胞，称类风湿细胞。